12.12.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
•Revues mortalité – morbidité | ||||||||
•Cercle de qualité | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Autodéclaration 12.12.2024 | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (3.4 MB) | 37 | 5.7.2024 | ||
2022 | pdf (7.6 MB) | 232 | 31.5.2023 | ||
2021 | pdf (724.1 kB) | 497 | 5.5.2022 | ||
2020 | pdf (1.7 MB) | 698 | 27.5.2021 | ||
2019 | pdf (2.3 MB) | 647 | 30.7.2020 | ||
2018 | pdf (1.3 MB) | 770 | 20.5.2019 | ||
2017 | pdf (7.4 MB) | 788 | 24.5.2018 | ||
2016 | pdf (677 kB) | 959 | 15.6.2017 | ||
2015 | pdf (688.3 kB) | 965 | 10.6.2016 | ||
2014 | pdf (476.1 kB) | 1081 | 29.5.2015 |
Im Zentrum aller Bemühungen steht die Erbringung einer verlässlichen, qualitativ hochwertigen medizinischen Versorgung für die Bevölkerung. Zudem schafft das Spital Zofingen als Arbeitgeberin ein attraktives Arbeits- und Lernumfeld und bietet diverse Ausbildungsplätze an.
Indikatoren des Qualitätsmanagements:
- Patientinnen- und Patientenzufriedenheit und -sicherheit
- Zufriedenheit der zuweisenden bzw. nachbehandelnden Institutionen / Personen
- Zufriedenheit der Mitarbeitenden und der Lernenden
- Qualität der erbrachten Leistungen (Outcome)
- kontinuierliche Prozessoptimierungen
- erfolgreiche interprofessionelle Zusammenarbeit
Ausgeprägte Kundennähe
Die dienstleistungsorientierte Haltung prägt das Denken und Handeln sowohl mit Kundinnen und Kunden wie auch mit internen Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartnern. Als Kundinnen und Kunden definieren wir Patientinnen und Patienten sowie ihre Bezugspersonen, Belegärztinnen und -ärzte, Zuweisende wie Hausärztinnen und -ärzte, Spitäler und Kliniken, Lieferanten, Spitexvereine und Pflegeinstitutionen.
Hochwertige medizinische Versorgung und primärer Ansprechpartner für alle medizinischen Fragen
Die Behandlungs- und Pflegemethoden basieren auf dem aktuellen Stand der Wissenschaft und sind möglich durch den Einsatz moderner Mittel.
Führungsstrategie
Die Vielzahl der involvierten Berufsfelder, permanente Neuerungen und nicht zuletzt die stets wachsenden Herausforderungen verlangen klare Führungsstrukturen. Das Kaderpersonal trägt die Verantwortung zur operativen Umsetzung der strategischen Ziele. Weiterbildungen und ein regelmässiger Austausch innerhalb der verschiedenen Führungsebenen bieten dabei wertvolle Unterstützung. Alle Führungskräfte handeln zielorientiert im Interesse für das Ganze. Die wertschätzende Grundhaltung und der respektvolle Umgang prägen die Führungskultur und Zusammenarbeit innerhalb des Spital Zofingen.
Betriebswirtschaftlichkeit
Der verantwortungsvolle und ökonomisch sinnvolle Einsatz von Ressourcen und Mitteln steht im Zentrum des täglichen Handelns.
Seit Ende 2022 liegen im Qualitätsmanagement neue strategische Ziele vor, welche aus der Gruppenstrategie KSA abgeleitet wurden.
- Der kontinuierliche Verbesserungsprozess (KVP) ist mit dem Instrument des PDCA in das Qualitätsmanagementsystem eingebunden.
- Ein aktives Schnittstellenmanagement zwischen Patientenbewegungen Spital Zofingen und anderen Spitälern, Kliniken sowie anderen Akteuren im Gesundheitswesen ist beschrieben.
- Die Medikationssicherheit und deren kontinuierliche Weiterentwicklung zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses ist ausgewiesen.
- Implementierung der kontinuierlichen elektronischen Patientenbefragung im Sinne des PREMs Fragebogens für stationäre Patientinnen und Patienten
- Ausarbeitung gemeinsamer strategischer Qualitätsziele für die KSA-Gruppe unter der Leitung des Qualitätsmanagements des Kantonsspitals Aarau
- Kontinuierliche Prozessverbesserung mit Steigerung der Effizient und Effektivität
In den kommenden Jahren wird eine kontinuierliche Verbesserung zu den folgenden Zielen angestrebt:
- Das Meldewesen inklusive CIRS- und Vigilance-Meldungen wird restrukturiert und das Personal sowohl von Seiten der Meldenden als auch von Seiten der Bearbeitenden entsprechend geschult.
- Der kontinuierliche Verbesserungsprozess wird auf weiteren Bereichen und Abteilungen eingeführt und es wird eine bereichsübergreifende Dokumentationsweise implementiert.
- Das Programm "ConSense" wird als neues Qualitätsmanagement- und Dokumentenlenkungssystem im Spital Zofingen eingeführt.
Für das Qualitätsmanagement hält sich das Spital Zofingen an breit abgestützte Standards und nützt bewährte Messinstrumente. Um sowohl eine Steigerung der Zufriedenheit der verschiedenen Anspruchsgruppen als auch eine kontinuierliche Verbesserung zu erreichen, ist eine zentrale Qualitätsorganisation notwendig. Diese wird durch das Qualitätsmanagement und durch die Qualitätskommission des Spital Zofingen gesteuert. Die Qualitätskommission setzt sich interprofessionell zusammen und trifft sich regelmässig. Zu den Zielsetzungen und den Aufgaben der Qualitätskommission gehören:
- Förderung und Unterstützung bei der Initialisierung von Qualitätsprojekten
- Mitarbeit in Qualitätsprojekten
- Informations- und Erfahrungsaustausch zu laufenden Qualitäts- und Zertifizierungsprojekten
- Erarbeitung von Vorschlägen zur Qualitätsverbesserung zuhanden der Standortleitung
- Analyse von Ergebnismessungen und Definition von Massnahmen
- Erstellung und Koordination der vorgegebenen Jahreszielen des Qualitätsmanagements in Übereinstimmung der Unternehmensziele
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Stationär - PREMs
Ambulant - eigene Fragen
Mesures à l‘interne
Freiheitsbeschränkende Massnahmen
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Neustrukturierung CIRS-Meldewesen inklusive Schulungen
Détails
| Verbesserung Bearbeitung CIRS Meldungen | Gesamtspital | 2022 - 2025 | ||||||||||
Er- und Bearbeitung von Standards, Fachschemen und Arbeitsanweisungen | Akutspital und Pflegezentrum | laufend | |||||||||||
Interprofessionelle Delir-Besprechungen
Détails
| Einführung Fallbesprechungen zum Thema Delir. | Pflege im Gesamtspital | 2022 - 2023 | ||||||||||
Erhöhung der Patientensicherheit | Arzt- und Pflegedienst, inkl. Lernende/Studierende | laufend | |||||||||||
Campus-Tage
Détails
| Sowohl Fachpersonen, Behörden als auch der Bevölkerung das Spital Zofingen näher bringen und fachliche Inputs liefern | Gesamtspital | ab 2023 jährlich | ||||||||||
Standardisierte Befragung stationäre und ambulante Patientinnen und Patienten
Détails
| Kontinuierliche elektronische Befragung von Patientinnen und Patienten als Datengrundlage für Verbesserungsmöglichkeiten etablieren | Akutspital | laufend | ||||||||||
Einführung Klinische Fachspezialistin und Klinischer Fachspezialist
Détails
| Prozesse im Bettenbetrieb verbessern / effizienter gestalten mit Fokus Austrittsmanagement | Chirurgie und Medizin | 2022-2023 | ||||||||||
Einführung und Implementierung KVP
Détails
| Auf allen Abteilungen des Spitals können Ideen für Verbesserungen schriftlich angebracht werden | Gesamtspital | 2023 - 2025 | ||||||||||
Einführung und Implementierung LEAN-Boards
Détails
| Die Abläufe im Alltag können möglichst schlank gehalten werden, Synergien werden genutzt, die Arbeitslast kann optimiert verteilt werden | Alle Bettenstationen im Akutspital | 2023 - 2025 |
Projet | Neustrukturierung CIRS-Meldewesen inklusive Schulungen | ||||||||||
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Objectif | Verbesserung Bearbeitung CIRS Meldungen | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2022 - 2025 | ||||||||||
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Projet | Arbeitsgruppe Standards | ||
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Objectif | Er- und Bearbeitung von Standards, Fachschemen und Arbeitsanweisungen | ||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Akutspital und Pflegezentrum | ||
Durée (de ... à) | laufend | ||
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Projet | Interprofessionelle Delir-Besprechungen | ||||||||
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Objectif | Einführung Fallbesprechungen zum Thema Delir. | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege im Gesamtspital | ||||||||
Durée (de ... à) | 2022 - 2023 | ||||||||
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Projet | "Raum des Horrors" | ||
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Objectif | Erhöhung der Patientensicherheit | ||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Arzt- und Pflegedienst, inkl. Lernende/Studierende | ||
Durée (de ... à) | laufend | ||
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Projet | Campus-Tage | ||||||||||
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Objectif | Sowohl Fachpersonen, Behörden als auch der Bevölkerung das Spital Zofingen näher bringen und fachliche Inputs liefern | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||
Durée (de ... à) | ab 2023 jährlich | ||||||||||
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Projet | Standardisierte Befragung stationäre und ambulante Patientinnen und Patienten | ||||||||||
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Objectif | Kontinuierliche elektronische Befragung von Patientinnen und Patienten als Datengrundlage für Verbesserungsmöglichkeiten etablieren | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Akutspital | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Projet | Einführung Klinische Fachspezialistin und Klinischer Fachspezialist | ||||||||||
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Objectif | Prozesse im Bettenbetrieb verbessern / effizienter gestalten mit Fokus Austrittsmanagement | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Chirurgie und Medizin | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2022-2023 | ||||||||||
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Projet | Einführung und Implementierung KVP | ||||||||||
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Objectif | Auf allen Abteilungen des Spitals können Ideen für Verbesserungen schriftlich angebracht werden | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2023 - 2025 | ||||||||||
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Projet | Einführung und Implementierung LEAN-Boards | ||||||||||
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Objectif | Die Abläufe im Alltag können möglichst schlank gehalten werden, Synergien werden genutzt, die Arbeitslast kann optimiert verteilt werden | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Bettenstationen im Akutspital | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2023 - 2025 | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | seit Jahren |
MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2019 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | 2013 |
SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroentérologie | Université de Zurich | 2011 |
RT Argovie Registre des tumeurs Argovie | Tous | ||
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | seit Jahren |
MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | seit Jahren |