Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
| |||||||
Culture de qualité |
|
Autodéclaration | |
---|---|
Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
---|---|
Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
---|---|
Culture de qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
---|---|
Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
---|---|---|---|---|---|
2023 | pdf (3.1 MB) | 29 | 4.6.2024 | ||
2022 | pdf (3 MB) | 69 | 23.5.2023 | ||
2021 | pdf (5.3 MB) | 223 | 30.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.3 MB) | 173 | 16.4.2021 | ||
2019 | pdf (2.8 MB) | 216 | 12.5.2020 | ||
2018 | pdf (1.4 MB) | 374 | 27.5.2019 | ||
2017 | pdf (1.4 MB) | 535 | 23.8.2018 | ||
2016 | pdf (1.4 MB) | 377 | 28.8.2017 | ||
2015 | pdf (1.4 MB) | 521 | 21.6.2016 | ||
2014 | pdf (1.5 MB) | 640 | 28.5.2015 | ||
2013 | pdf (1.8 MB) | 608 | 27.5.2014 | ||
2012 | pdf (1.7 MB) | 789 | 31.5.2013 | ||
2011 | pdf (761.6 kB) | 842 | 24.5.2012 | ||
2010 | pdf (765.1 kB) | 1382 | 25.5.2011 | ||
2009 | pdf (423.3 kB) | 1273 | 29.5.2010 |
Qualität im AMEOS Spital Einsiedeln heisst, unsere Qualität und Prozesse in der Patientenversorgung und in der Patientensicherheit kontinuierlich zu überprüfen, zu verbessern und weiterzuentwickeln.
Als Mitglied der Vereinigung der Spitäler der Schweiz (H+) orientieren wir uns am Rahmenvertrag zwischen santésuisse und H+, an den nationalen Vorgaben des Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ), an den kantonalen Vorgaben gemäss dem Leistungsauftrag und an den anerkannten Qualitätsstandards wie dem EFQM-Modell und der ISO 9001:2015.
Wir tragen als Spital die Verantwortung für die Qualität der Leistungserbringung und für die Sicherheit unserer Patienten.
Kontinuierliche Zufriedenheitserhebungen von Patienten, punktuelle Zuweiser- und Mitarbeiter,befragungen, Prozessaudits wie auch das Betreiben des internen CIRS (Critical Incident Reporting System) stellen die Grundlage für die Planung und Umsetzung aller Qualitätssicherungsmassnahmen dar.
Der hohe Qualitätsanspruch unseres Spitals ist ein Leistungsversprechen an unsere Patienten und Zuweiser.
1. Beginn der Aufbau einer Prozessorganisation
2. Erstellen einer Dokumentenmanagementstruktur aufgrund der Prozessorganisation
3. Implementierung eines Dokumentenmanagementsystems
1. Der Aufbau einer Prozessorganisation ist im Gange. Das AMEOS Spital Einsiedeln verfügt aktuell über eine vollständige Prozesslandkarte und ist daran die Prozesse darin abzubilden.
2. Die Aufbau eines Dokumentenmanagementsystems ist im vollen Gange. Die Dokumenten werden momentan kontrolliert, angepasst und in der neuen Prozessstruktur abgelegt.
1. Weitere Aufbau des Prozessmanagements in der Organisation
2. Weitere Professionalisierung des Dokumentenmanagementsystems
Strategischer Lenkungsausschuss
Mit der Übernahme durch AMEOS hat die Führungsstrukur des Unternehmens geändert. Durch die Integration in die Matrix des Konzerns wurde die bisherige Geschäftsleitung aufgelöst und durch den strategischen Lenkungskreis ersetzt.
Titel, Vorname, Name | Telefon (direkt) | Stellung | |
Daniel Schroer | 055 418 56 10 | daniel.schroer@einsiedeln.ameos.ch | Direktor |
Dr. Hans-Ulrich Kain | 055 418 52 39 | hans-ulrich.kain@einsiedeln.ameos.ch | Ärztlicher Leiter |
Patrick Krauer | 055 418 51 44 | patrick.krauer@einsiedeln.ameos.ch | Leiter Rettungsdienst |
Paul Baartmans | 055 418 56 80 | paul.baartmans@einsiedeln.ameos.ch | Leiter Projekt- und Qualitätsmanagement |
Dieser strategische Lenkungskreis zusammen mit der Qualitätsbeauftragte bilden den Lenkungsausschuss Qualität (LAQ). Dieser Ausschuss trifft sich 4 Mal pro Jahr. Die Aufgaben des LAQ sind in der Geschäftsordnung verankert.
Zu den Hauptaufgaben des Qualitätsmanagements am AMEOS Spital Einsiedeln zählen unter Anderem folgende Aufgaben:
- Verantwortung für die Durchführung sämtlicher ANQ-Messungen, zu welchen wir uns mit der Unterzeichung des nationalen Qualitätsvertrages verpflichtet haben
- Verantwortlich für das Verschriftlichen von Prozessen
- Verantwortlich für die Verwendung/Bearbeitung der Meldungen aus dem CIRS-System
- Unterstützung der Bereichsleitungen bei der Durchführung von kleineren Verbesserungsprojekte
- Durchführung von Audits und die Begleitung und Dokumentation von Verbesserungsprozessen aufgrund dieser Audits.
- Koordination des Feedback- und Beschwerdemanagements inklusive Standortbezogenen Analysen, deren Verschriftlichung und die Begleitung und Dokumentation von Verbesserungsprozessen aufgrund dieser Analysen
Die zur Verfügung stehenden Stellenprozente verteilen sich auf die Stelle der Qualitätsbeauftragte, Fachexpertin für Infektionsprävention und der Sicherheitskoordinatorin.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure des infections du site opératoire
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
En 2023, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen
Postoperative Wundinfektions-Messung Swissnoso
SIRIS Implantatregister
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patientenfragebogen
Ihre Meinung ist uns wichtig
Patientenfragebogen
Ihre Meinung ist uns wichtig
Mesures à l‘interne
Jahresauswertung Dekubitus
Jahresauswertung Dekubitus
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Teilnahme am SSI Intervention Modul von Swissnoso
Détails
| Senkung des Risikos für postoperative Wundinfektionen | Qualität, OP und Anästhesie | laufend | ||||||||||||
Überarbeitung KATA-Konzept
Détails
| Das Katastrophen-Konzept ist auf dem neuesten Stand. Die Mitarbeiter sind geschult und wissen wie sie sich im Ernstfall verhalten müssen. | gesamtes Spital | Frühling 2022-Frühling 2023 | ||||||||||||
Schulung der korrekten Händehygiene
Détails
| Prävention von nosokomialen Infektionen | Infektionsprävention | Die Schulungen erfolgen während des ganzen Jahres jeweils an den Einführungstagen und an den Teamsitzungen. | ||||||||||||
kontinuierliche Patientenbefragung
Détails
| Unzufriedenheitsfaktoren erkennen und beseitigen um somit eine konstant hohe Patientenzufriedenheit zu erreichen. Damit verbunden erwarten wir eine Steigerung der Weiterempfehlungsrate. | alle Bereiche | Laufend |
Projet | Teilnahme am SSI Intervention Modul von Swissnoso | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Objectif | Senkung des Risikos für postoperative Wundinfektionen | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualität, OP und Anästhesie | ||||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||||
|
Projet | Überarbeitung KATA-Konzept | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Objectif | Das Katastrophen-Konzept ist auf dem neuesten Stand. Die Mitarbeiter sind geschult und wissen wie sie sich im Ernstfall verhalten müssen. | ||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | gesamtes Spital | ||||||
Durée (de ... à) | Frühling 2022-Frühling 2023 | ||||||
|
Projet | Schulung der korrekten Händehygiene | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Objectif | Prävention von nosokomialen Infektionen | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Infektionsprävention | ||||||||||
Durée (de ... à) | Die Schulungen erfolgen während des ganzen Jahres jeweils an den Einführungstagen und an den Teamsitzungen. | ||||||||||
|
Projet | kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Objectif | Unzufriedenheitsfaktoren erkennen und beseitigen um somit eine konstant hohe Patientenzufriedenheit zu erreichen. Damit verbunden erwarten wir eine Steigerung der Weiterempfehlungsrate. | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | alle Bereiche | ||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||
|
Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
---|---|---|---|
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | 2006 |
MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2015 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | 2006 |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2000 |
AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2017 |
NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | 2020 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | 2006 |
MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2015 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | 2006 |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2000 |
AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2017 |
NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | 2020 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous |