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27.11.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (784.8 kB) | 50 | 4.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.8 MB) | 114 | 12.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (773.2 kB) | 258 | 2.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (937 kB) | 143 | 30.7.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.1 MB) | 293 | 12.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (923.8 kB) | 281 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (886.8 kB) | 401 | 29.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (764.3 kB) | 366 | 2.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (912.1 kB) | 388 | 14.6.2016 |
| 2013 | | | pdf (1.4 MB) | 567 | 6.5.2014 |
| 2012 |  | | pdf (1.1 MB) | 633 | 22.5.2013 |
| 2011 | | | pdf (384.8 kB) | 743 | 22.5.2012 |
| 2010 | | | pdf (465 kB) | 611 | 16.5.2011 |
| 2009 | | | pdf (588.4 kB) | 738 | 22.6.2010 |
| 2008 | | | pdf (426.4 kB) | 866 | 21.6.2009 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
La qualità è per noi una dimensione dinamica e la creazione di un sistema di gestione integrato vuole essere il punto di partenza e non quello di arrivo. L’obiettivo ultimo che tutti i collaboratori sono chiamati a perseguire è quello del miglioramento continuo della qualità delle prestazioni che eroghiamo ai pazienti e ai loro medici curanti. Siamo consapevoli che il miglioramento può essere raggiunto solo misurando il livello di qualità per mezzo di indicatori e ricercando costantemente nuove soluzioni in grado di farci progredire.
La qualità è per noi una dimensione dinamica e la creazione di un sistema di gestione integrato vuole essere il punto di partenza e non quello di arrivo. L’obiettivo ultimo che tutti i collaboratori sono chiamati a perseguire è quello del miglioramento continuo della qualità delle prestazioni che eroghiamo ai pazienti e ai loro medici curanti. Siamo consapevoli che il miglioramento può essere raggiunto solo misurando il livello di qualità per mezzo di indicatori e ricercando costantemente nuove soluzioni in grado di farci progredire.
2-3 points essentiels en matière de qualité
Il progetto sulla rilevazione del vissuto del paziente ci ha permesso di meglio comprendere le aspettative dei nostri pazienti, con la conseguenza che questo ci ha aiutato a meglio rispondere alle stesse, garantendo quella centralità del paziente che vogliamo perseguire in ogni nostra azione. Il progetto ci ha permesso quindi di raggiungere i seguenti obiettivi:
Un grosso impegno è stato profuso nel 2023 anche nel campo dell’igiene. Nell’anno da poco concluso abbiamo infatti continuato il progetto di certificare tutti i nostri collaboratori e le collaboratrici sulla corretta igiene delle mani.
Il progetto sulla rilevazione del vissuto del paziente ci ha permesso di meglio comprendere le aspettative dei nostri pazienti, con la conseguenza che questo ci ha aiutato a meglio rispondere alle stesse, garantendo quella centralità del paziente che vogliamo perseguire in ogni nostra azione. Il progetto ci ha permesso quindi di raggiungere i seguenti obiettivi:
- avvicinarsi al paziente, riducendo la distanza che lo divide da noi;
- conoscere le sue aspettative e i bisogni di ogni paziente intervistato;
- intervenire preventivamente in caso di insoddisfazione;
- migliorare la relazione con paziente e famigliari;
- influenzare le aspettative del paziente, così da evitare, almeno in parte, che i pazienti abbiamo delle aspettative inadeguate (nel senso che non potranno essere soddisfatte).
Un grosso impegno è stato profuso nel 2023 anche nel campo dell’igiene. Nell’anno da poco concluso abbiamo infatti continuato il progetto di certificare tutti i nostri collaboratori e le collaboratrici sulla corretta igiene delle mani.
Objectifs atteints en matière de qualité
- Aumento della sicurezza dei pazienti grazie alla certificazione dell'igiene delle mani di tutti i collaboratori e le collaboratrici della Clinica.
- Miglioramento nel trattamento e prevenzione dell'insorgenza di lesioni da decubito.
- Miglioramento nella gestione del rischio delle cadute e riduzione delle misure di contenzione.
- Continuazione del processo di miglioramento continuo basato sulle segnalazioni dei collaboratori, dei pazienti e dei visatatori, sugli indicatori qualità e sulle risultanze delle visite ispettive (audit).
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Continuazione del processo di miglioramento continuo, con particolare attenzione al valore aggiunto per il paziente.
- Rilevazione e analisi sistematica della soddisfazione dei pazienti.
- Rilevazione sistematica delle aspettative dei pazienti.
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 370 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Indagine soddisfazione dei collaboratori
Indagine di soddisfazione medici invianti
Indagine soddisfazione dei collaboratori
Indagine di soddisfazione medici invianti
Mesures à l‘interne
Cadute(altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Infezioni nosocomiali
Cadute(altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Infezioni nosocomiali
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rilevazione delle cadute interne
Détails
| Monitorare il tasso di prevalenza delle cadute su un intero anno | tutti i reparti | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo
Détails
| Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo | Tutti i reparti | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica
Détails
| indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica | Tutti i reparti | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
| Projet | Rilevazione delle cadute interne | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Monitorare il tasso di prevalenza delle cadute su un intero anno | ||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | tutti i reparti | ||||
| Durée (de ... à) | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
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| Projet | Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Monitorare il tasso d'infezioni in modo continuo | ||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tutti i reparti | ||||
| Durée (de ... à) | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
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| Projet | indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | indagine continua della soddisfazione di tutti i pazienti ospedalizzati in Clinica | ||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tutti i reparti | ||||
| Durée (de ... à) | dal 01.01 al 31.12.2023 | ||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2012 |
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | 2012 |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2012 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | Dall'introduzione |
| SCCS The Swiss Hepatitis C Cohort Study | Médecine interne générale, Infectiologie, Génétique médicale, Gastroentérologie, Oncologie médicale | Fondation of the Swiss Hepatitis C Cohort Study | 2007 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2011 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2014 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| RT Tessin Registre des tumeurs Tessin | Tous |
