26.11.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
•Revues mortalité – morbidité | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs |
Autodéclaration 26.11.2024 | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (714.1 kB) | 180 | 28.5.2024 | ||
2022 | pdf (757.6 kB) | 339 | 25.5.2023 | ||
2021 | pdf (1.8 MB) | 557 | 25.5.2022 | ||
2020 | pdf (755.9 kB) | 936 | 28.5.2021 | ||
2019 | pdf (1.5 MB) | 1266 | 20.5.2020 | ||
2018 | pdf (1.4 MB) | 1402 | 22.5.2019 | ||
2017 | pdf (1.2 MB) | 1525 | 29.5.2018 | ||
2016 | pdf (712 kB) | 1665 | 30.5.2017 | ||
2015 | pdf (1.3 MB) | 1932 | 25.5.2016 | ||
2014 | pdf (457.4 kB) | 1899 | 27.5.2015 | ||
2013 | pdf (491.8 kB) | 2001 | 2.6.2014 | ||
2012 | pdf (974.7 kB) | 1985 | 6.6.2013 | ||
2011 | pdf (1 MB) | 1850 | 30.5.2012 | ||
2010 | pdf (587.2 kB) | 1941 | 30.5.2011 | ||
2009 | pdf (331.4 kB) | 2234 | 29.6.2010 |
Das Zuger Kantonsspital bietet eine erstklassige medizinische Versorgung und eine moderne Infrastruktur. Jährlich behandeln und betreuen wir mehr als 10'000 stationäre und 50'000 ambulante Patientinnen und Patienten in den Bereichen Innere Medizin, Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie und Frauenheilkunde.
Kompetent Wir streben in unserer Arbeit eine grösstmögliche Qualität an. Unsere Professionalität orientiert sich an den vorhandenen ethischen, medizinischen, ökonomischen und ökologischen Kriterien. Mit diesem klaren Statement im Leitbild des Zuger Kantonsspitals wird deutlich, dass die Qualität unserer täglichen Arbeit an oberster Stelle steht.
Mit der Aufrechterhaltung einer hohen Qualität und dem Erreichen oder Übertreffen der Anforderungen und Erwartungen unserer vielfältigen Anspruchsgruppen ermöglichen wir eine langfristig erfolgreiche Geschäftstätigkeit.
Mit dem Setzen von Zielen verpflichten wir uns zur kontinuierlichen Verbesserung. Alle Mitarbeitenden sind bestrebt, ihre Ziele zu erreichen und die Qualitätspolitik umzusetzen. Durch Schulungen, Weiter- und Fortbildungen sowie eine offene Kommunikation werden die Mitarbeitenden dazu befähigt. Die Qualifikation, Information und Motivation aller Mitarbeitenden ist eine grundlegende Voraussetzung für den Unternehmenserfolg. Von ihnen werden ein hohes Qualitätsbewusstsein und ein Streben nach Verbesserungen erwartet.
Die Prozessabläufe sind transparent und klar definiert. Dazugehörige Dokumente sind dem Prozess zugeordnet. Die Prozesse werden regelmässig bewertet, Ziele zur Entwicklung gesetzt und Risiken überprüft. Die dazugehörigen Dokumente sind gelenkt und werden regelmässig überprüft und aktualisiert. Gesetzliche und behördliche Forderungen werden berücksichtigt. So erreichen wir dauerhaft eine hohe Qualität.
Wir leben eine offene Fehlerkultur, binden die Patienten und Patientinnen unter Beachtung ihrer Selbstbestimmungsrechte in den Behandlungsprozess mit ein und lernen aus gemachten Fehlern. Wir sehen es als unsere Aufgabe und Herausforderung, Bestehendes zu hinterfragen und durch kontinuierliche Verbesserungen zukunftsweisende Lösungen zu erarbeiten. Die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten messen wir mit dafür geeigneten Befragungen. Auch bieten wir Patientinnen und Patienten stets die Möglichkeit, positives und negatives Feedback direkt mitzuteilen. Unser Ziel ist es, auf Unzufriedenheit bereits während der laufenden Behandlung reagieren zu können.
Die Patientensicherheit steht an oberster Stelle. Ereignisse, die eine mögliche Gefährdung von Patienten mit sich bringen, werden im Critical Incident Reporting System (CIRS) erfasst und interprofessionell aufgearbeitet. Wir lernen aus (Beinahe-) Fehlern, um diese zukünftig vermeiden zu können.
In externen Benchmarks streben wir Ergebnisse über dem Durchschnitt bzw. Median an.
- Kontinuierliche Weiterentwicklung und Ausweitung des Klinik-Informationssystems (KIS) im Sinne der kontinuierlichen Prozessoptimierung und Vereinheitlichung von Patientendokumentationen
- Diverse Massnahmen zur Erreichung einer grösstmöglichen Patientensicherheit (z.B. Anpassungen KIS, Schulungen Medikationssicherheit, Reorganisation MoMo-Konferenzen etc.)
- Kommunikationsschulungen für Ärztinnen und Ärzte zur Optimierung der Patienten- und Angehörigenkommunikation
- Kontinuierliche Patientenbefragung mit direkter Ergebnisanzeige
- Weitere Etablierung der Interdisziplinären Station für Patientinnen und Patienten mit Mehrfacherkrankungen
- Erfolgreiches Aufrechterhaltungs-Audit ISO-Norm 9001:2015
- Erfolgreiches Aufrechterhaltungs-Audit als Traumazentrum im Traumanetzwerk Luzern
- Durchführen von Kommunikationsschulungen für Ärztinnen und Ärzte
- Einführung Patientenarmband zur Erhöhung der Patientensicherheit
- Eröffnung eine Stroke-Unit
- Optimierung der Patientenbefragung
- Weiterhin gute Ergebnisse in sämtlichen ANQ-Messungen
- Weiterhin gute Ergebnisse bei Patientenzufriedenheitsmessungen
- Laufende Prozessoptimierungen im Sinne einer hohen Patientensicherheit
- Nutzen der zunehmenden Digitalisierung als Chance im Spitalalltag
- Fördern der interdisziplinären und interprofessionellen Zusammenarbeit
- Weitere Etablierung interdisziplinäre Bettenstation zur Betreuung polymorbider Patientinnen und Patienten durch ein interdisziplinäres und interprofessionelles Team
- Ausbau Patient Reported Outcome Measures (PROMS)
- Etablierung der Stroke Unit
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Befragung stationäre Patientinnen und Patienten
Befragung stationäre Patientinnen und Patienten
Mesures à l‘interne
Monitoring Sectiones
Monitoring Sectiones
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Einführung Friendly Workspace (Betriebliches Gesundheitsmanagement)
Détails
| Zertifizierung in 2025 | gesamtes Spital | seit 2020/2021 | ||||||||||
Vorbereitung Einführung Armband für Patientinnen und Patienten
Détails
| Risikominimierung von Verwechslungen | Alle stationären Patientinnen und Patienten sowie ambulante Patientinnen und Patienten mit Intervention/Eingriff | Start März 2023 | ||||||||||
Externes Patientensicherheits-Audit
Détails
| Externe Sicht zum Aufdecken von Optimierungsmöglichkeiten im Bereich Patientensicherheit | Gesamtes Spital | 4-tägiges Audit | ||||||||||
Vorbereitung Einführung PROMS
Détails
| Fördern einer patientenorientierten Behandlung | Orthopädie und Traumatologie | Ende 2022 bis Mitte 2023 |
Projet | Einführung Friendly Workspace (Betriebliches Gesundheitsmanagement) | ||||||||||
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Objectif | Zertifizierung in 2025 | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
Durée (de ... à) | seit 2020/2021 | ||||||||||
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Projet | Vorbereitung Einführung Armband für Patientinnen und Patienten | ||||||||
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Objectif | Risikominimierung von Verwechslungen | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle stationären Patientinnen und Patienten sowie ambulante Patientinnen und Patienten mit Intervention/Eingriff | ||||||||
Durée (de ... à) | Start März 2023 | ||||||||
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Projet | Externes Patientensicherheits-Audit | ||||||||||
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Objectif | Externe Sicht zum Aufdecken von Optimierungsmöglichkeiten im Bereich Patientensicherheit | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Durée (de ... à) | 4-tägiges Audit | ||||||||||
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Projet | Vorbereitung Einführung PROMS | ||||||||
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Objectif | Fördern einer patientenorientierten Behandlung | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Orthopädie und Traumatologie | ||||||||
Durée (de ... à) | Ende 2022 bis Mitte 2023 | ||||||||
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Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||||
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Etablierung eines Ambulanten Operationszentrums
Détails
| Effiziente, standardisierte, patientenorientierte Prozesse im ambulanten Setting; hohe Patientensicherheit | Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik, Anästhesie&Intensivmedizin | ab März 2022 | ||||||||||||
Führen eines Dokumenten-Management-Systems
Détails
| Übersichtlichkeit und Aktualität von geltenden Dokumenten | Gesamtes Spital | Seit 2017 | ||||||||||||
Etablierung der interdisziplinären Bettenstation
Détails
| Optimale interdisziplinäre und interprofessionelle Behandlung polymorbider Patientinnen und Patienten | Medizin, Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik | ab 2. Quartal 2022 | ||||||||||||
Sichere Operation - Team Time out
Détails
| Risikominimierung bei Operationen | Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie, Frauenklinik | Seit 2013 | ||||||||||||
Ausweitung Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
Détails
| Ausweitung des interdisziplinären Ansatzes bei Fallbesprechungen | Alle Kliniken und Institute | ab 2020 | ||||||||||||
Critical Incident Reporting System
Détails
| Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | Gesamtes Spital | Seit Februar 2007 | ||||||||||||
Anamnese-Tool im Notfallzentrum mit KIS Anbindung
Détails
| Schnell und effizient Patientendaten erheben | Notfallzentrum | |||||||||||||
Meldeportal Hämo-, Materio-, Pharmakovigilanz
Détails
| Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | Gesamtes Spital | Seit Januar 2008 | ||||||||||||
Teilnahme am Modul CAUTI-Surveillance von Swissnoso 2022
Détails
| Überwachung von Blasenkatheter-assoziierten Harnwegsinfektionen | Alle stationären Patienten | ab 1.1.2022 | ||||||||||||
Ausweitung Patient Blood Management
Détails
| Reduktion und Vermeidung von Anämien und Blutverlust | Alle Kliniken und Institute | Ab Oktober 2020 | ||||||||||||
Beitritt als Partnerorganisation zum Verein "smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland"
Détails
| Über- und Fehlversorgung in der Medizin vermeiden | Gesamtes Spital | Seit September 2021 | ||||||||||||
Beteiligung von Patienten an der Patientensicherheit
Détails
| Patientensicherheit erhöhen durch Mitwirkung der Patientinnen und Patienten | Gesamtes Spital | Seit Dezember 2012 | ||||||||||||
Awareness-Kampagnen zu Cyber Risiken
Détails
| Sensibilisierung der Mitarbeitenden zu Cyber Risiken | Gesamtes Spital | 2020 |
Activité | Etablierung eines Ambulanten Operationszentrums | ||||||||||
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Objectif | Effiziente, standardisierte, patientenorientierte Prozesse im ambulanten Setting; hohe Patientensicherheit | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik, Anästhesie&Intensivmedizin | ||||||||||
Période (depuis …) | ab März 2022 | ||||||||||
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Activité | Führen eines Dokumenten-Management-Systems | ||||||||||
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Objectif | Übersichtlichkeit und Aktualität von geltenden Dokumenten | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Seit 2017 | ||||||||||
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Activité | Etablierung der interdisziplinären Bettenstation | ||||||||
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Objectif | Optimale interdisziplinäre und interprofessionelle Behandlung polymorbider Patientinnen und Patienten | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Medizin, Chirurgie, Orthopädie&Traumatologie, Frauenklinik | ||||||||
Période (depuis …) | ab 2. Quartal 2022 | ||||||||
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Activité | Sichere Operation - Team Time out | ||||||||||
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Objectif | Risikominimierung bei Operationen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie, Frauenklinik | ||||||||||
Période (depuis …) | Seit 2013 | ||||||||||
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Activité | Ausweitung Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen | ||||||||||
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Objectif | Ausweitung des interdisziplinären Ansatzes bei Fallbesprechungen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle Kliniken und Institute | ||||||||||
Période (depuis …) | ab 2020 | ||||||||||
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Activité | Critical Incident Reporting System | ||||||||||||
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Objectif | Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Période (depuis …) | Seit Februar 2007 | ||||||||||||
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Activité | Anamnese-Tool im Notfallzentrum mit KIS Anbindung | ||||||||||
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Objectif | Schnell und effizient Patientendaten erheben | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Notfallzentrum | ||||||||||
Période (depuis …) | |||||||||||
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Activité | Meldeportal Hämo-, Materio-, Pharmakovigilanz | ||||||||
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Objectif | Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||
Période (depuis …) | Seit Januar 2008 | ||||||||
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Activité | Teilnahme am Modul CAUTI-Surveillance von Swissnoso 2022 | ||||||||||||
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Objectif | Überwachung von Blasenkatheter-assoziierten Harnwegsinfektionen | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle stationären Patienten | ||||||||||||
Période (depuis …) | ab 1.1.2022 | ||||||||||||
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Activité | Ausweitung Patient Blood Management | ||||||||||||
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Objectif | Reduktion und Vermeidung von Anämien und Blutverlust | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle Kliniken und Institute | ||||||||||||
Période (depuis …) | Ab Oktober 2020 | ||||||||||||
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Activité | Beitritt als Partnerorganisation zum Verein "smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland" | ||||||||||||
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Objectif | Über- und Fehlversorgung in der Medizin vermeiden | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Période (depuis …) | Seit September 2021 | ||||||||||||
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Activité | Beteiligung von Patienten an der Patientensicherheit | ||||||||||||
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Objectif | Patientensicherheit erhöhen durch Mitwirkung der Patientinnen und Patienten | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Période (depuis …) | Seit Dezember 2012 | ||||||||||||
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Activité | Awareness-Kampagnen zu Cyber Risiken | ||||||||||
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Objectif | Sensibilisierung der Mitarbeitenden zu Cyber Risiken | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | 2020 | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2009 |
AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | 2000 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | k. A. |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2014 |
RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | k. A. |
TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgie orthopédique | AUC GmbH – Académie de la chirurgie d’urgence, Berlin | 2015 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | k.A. |
A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2020 |
anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | 2012 |
CHPACE WEB Banque de données des pacemakers et défibrilateurs implantés ainsi que des retraits | Cardiologie | Fondation Suisse de Rythmologie | vor 2015 |