26.11.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
•Revues mortalité – morbidité | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs |
Autodéclaration
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | ![]() | ![]() | pdf (714.1 kB) | 270 | 28.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (757.6 kB) | 424 | 25.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (1.8 MB) | 629 | 25.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (755.9 kB) | 1006 | 28.5.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (1.5 MB) | 1337 | 20.5.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1.4 MB) | 1473 | 22.5.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 1596 | 29.5.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (712 kB) | 1738 | 30.5.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (1.3 MB) | 2006 | 25.5.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (457.4 kB) | 1971 | 27.5.2015 |
2013 | ![]() | ![]() | pdf (491.8 kB) | 2075 | 2.6.2014 |
2012 | ![]() | ![]() | pdf (974.7 kB) | 2060 | 6.6.2013 |
2011 | ![]() | ![]() | pdf (1 MB) | 1924 | 30.5.2012 |
2010 | ![]() | ![]() | pdf (587.2 kB) | 2016 | 30.5.2011 |
2009 | ![]() | ![]() | pdf (331.4 kB) | 2313 | 29.6.2010 |
Das Zuger Kantonsspital bietet eine erstklassige medizinische Versorgung und eine moderne Infrastruktur. Jährlich behandeln und betreuen wir mehr als 11'500 stationäre und 50'000 ambulante Patientinnen und Patienten in den Bereichen Innere Medizin, Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie und Frauenheilkunde.
Kompetent Wir streben in unserer Arbeit eine grösstmögliche Qualität an. Unsere Professionalität orientiert sich an den vorhandenen ethischen, medizinischen, ökonomischen und ökologischen Kriterien. Mit diesem klaren Statement im Leitbild des Zuger Kantonsspitals wird deutlich, dass die Qualität unserer täglichen Arbeit an oberster Stelle steht.
Mit der Aufrechterhaltung einer hohen Qualität und dem Erreichen oder Übertreffen der Anforderungen und Erwartungen unserer vielfältigen Anspruchsgruppen ermöglichen wir eine langfristig erfolgreiche Geschäftstätigkeit.
Wir setzen uns Ziele und verpflichten uns zur kontinuierlichen Verbesserung. Alle Mitarbeitenden sind bestrebt, ihre Ziele zu erreichen und die Qualitätspolitik umzusetzen. Durch Schulungen, Weiter- und Fortbildungen sowie eine offene Kommunikation werden die Mitarbeitenden dazu befähigt. Die Qualifikation, Information und Motivation aller Mitarbeitenden ist eine grundlegende Voraussetzung für den Unternehmenserfolg. Von ihnen werden ein hohes Qualitätsbewusstsein und ein Streben nach Verbesserungen erwartet.
Die Prozessabläufe sind transparent und klar definiert. Dazugehörige Dokumente sind dem Prozess zugeordnet. Die Prozesse werden regelmässig bewertet, Ziele zur Entwicklung gesetzt und Risiken überprüft. Die dazugehörigen Dokumente sind gelenkt und werden regelmässig überprüft und aktualisiert. Gesetzliche und behördliche Forderungen werden berücksichtigt. So erreichen wir dauerhaft eine hohe Qualität.
Wir leben eine offene Fehlerkultur, binden die Patienten und Patientinnen unter Beachtung ihrer Selbstbestimmungsrechte in den Behandlungsprozess mit ein und lernen aus gemachten Fehlern. Wir sehen es als unsere Aufgabe und Herausforderung, Bestehendes zu hinterfragen und durch kontinuierliche Verbesserungen zukunftsweisende Lösungen zu erarbeiten. Die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten messen wir mit dafür geeigneten Befragungen. Auch bieten wir Patientinnen und Patienten stets die Möglichkeit, positives und negatives Feedback direkt mitzuteilen. Unser Ziel ist es, auf Unzufriedenheit bereits während der laufenden Behandlung reagieren zu können.
Die Patientensicherheit steht an oberster Stelle. Ereignisse, die eine mögliche Gefährdung von Patienten mit sich bringen, werden im Critical Incident Reporting System (CIRS) erfasst und interprofessionell aufgearbeitet. Wir lernen aus (Beinahe-) Fehlern, um diese zukünftig vermeiden zu können.
In externen Benchmarks streben wir Ergebnisse über dem Durchschnitt bzw. Median an.
- Kontinuierliche Weiterentwicklung und Ausweitung des Klinik-Informationssystems (KIS) im Sinne der kontinuierlichen Prozessoptimierung und Vereinheitlichung von Patientendokumentationen
- Diverse Massnahmen zur Erreichung einer grösstmöglichen Patientensicherheit (z.B. Anpassungen KIS, Schulungen Medikationssicherheit, MoMo-Konferenzen, CIRS-Meetings etc.)
- Kommunikationsschulungen für Ärztinnen und Ärzte zur Optimierung der Patienten- und Angehörigenkommunikation
- Kontinuierliche Patientenbefragung mit Ergebnisanzeige in Echtzeit
- Laufende Anpassung und Optimierung der Infrastruktur im Sinne einer optimalen medizinischen Versorgung
- Vorbereitung zur Einführung/Digitalisierung von PROMS (Patient Reported Outcome Measures) im Bereich Kardiologie
- Erfolgreiches Aufrechterhaltungs-Audit ISO-Norm 9001:2015
- Durchführen von Kommunikationsschulungen für Ärztinnen und Ärzte
- Eröffnung der Stroke Unit im Februar 2024
- Optimierungen in der Zentralsterilisation umgesetzt aufgrund von Swissmedic Inspektion
- Weiterhin gute Ergebnisse in sämtlichen ANQ-Messungen
- Weiterhin gute Ergebnisse bei Patientenzufriedenheitsmessungen
- Laufende Prozessoptimierungen im Sinne einer hohen Patientensicherheit und Effizienz
- Nutzen der zunehmenden Digitalisierung als Chance im Spitalalltag
- Fördern der interdisziplinären und interprofessionellen Zusammenarbeit
- Ausbau Patient Reported Outcome Measures (PROMS)
- Zertifizierung der Stroke Unit
- Erreichung Q-Label Zertifizierung für das Brustzentrum
- Weitere Optimierungen im Bereich Medikationssicherheit

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
En 2024, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Befragung stationäre Patientinnen und Patienten
Mesures à l‘interne
Monitoring Sectiones
Sturzerhebung
Dekubitus Erhebung
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Nationaler Qualitätsvertrag: Umsetzung von kontinuierlichen Verbesserungsmassnahmen
Détails
| Erfüllen der Anforderungen für die anstehenden Audits | Gesamtes Spital | seit Mai 2024 | ||||||||||
Einführung Betriebliches Gesundheitsmanagement
Détails
| Zertifizierung als Friendly Workspace | gesamtes Spital | Zertifizierung ca. für 2027 geplant | ||||||||||
Ausweitung Einsatz Patientenarmband
Détails
| Risikominimierung von Verwechslungen, Einsatzmöglichkeiten erweitern | Alle stationären Patientinnen und Patienten sowie ambulante Patientinnen und Patienten mit Intervention/Eingriff | Start März 2023 | ||||||||||
Ausweitung PROMS
Détails
| Fördern einer patientenorientierten Behandlung | Kardiologie, Frauenklinik | Ca. bis Ende 2025 | ||||||||||
Ausweitung Mobilitäts-Monitoring System Qumea
Détails
| Verhinderung von Stürzen | Bettenstationen | Ende 2023 | ||||||||||
Sichere Operation - Team Time out
Détails
| Risikominimierung bei Operationen | Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie, Frauenklinik | Seit 2013 | ||||||||||
Meldeportal Hämo-, Materio-, Pharmakovigilanz
Détails
| Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | Gesamtes Spital | Seit Januar 2008 | ||||||||||
Awareness-Kampagnen zu Cyber Risiken
Détails
| Sensibilisierung der Mitarbeitenden zu Cyber Risiken | Gesamtes Spital | 2020 |
Projet | Nationaler Qualitätsvertrag: Umsetzung von kontinuierlichen Verbesserungsmassnahmen | ||||||
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Objectif | Erfüllen der Anforderungen für die anstehenden Audits | ||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Spital | ||||||
Durée (de ... à) | seit Mai 2024 | ||||||
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Projet | Einführung Betriebliches Gesundheitsmanagement | ||||||||||
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Objectif | Zertifizierung als Friendly Workspace | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
Durée (de ... à) | Zertifizierung ca. für 2027 geplant | ||||||||||
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Projet | Ausweitung Einsatz Patientenarmband | ||||||||||
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Objectif | Risikominimierung von Verwechslungen, Einsatzmöglichkeiten erweitern | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle stationären Patientinnen und Patienten sowie ambulante Patientinnen und Patienten mit Intervention/Eingriff | ||||||||||
Durée (de ... à) | Start März 2023 | ||||||||||
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Projet | Ausweitung PROMS | ||||||||||
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Objectif | Fördern einer patientenorientierten Behandlung | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Kardiologie, Frauenklinik | ||||||||||
Durée (de ... à) | Ca. bis Ende 2025 | ||||||||||
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Projet | Ausweitung Mobilitäts-Monitoring System Qumea | ||||||||||
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Objectif | Verhinderung von Stürzen | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Bettenstationen | ||||||||||
Durée (de ... à) | Ende 2023 | ||||||||||
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Projet | Sichere Operation - Team Time out | ||||||||||
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Objectif | Risikominimierung bei Operationen | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Chirurgie, Orthopädie/Traumatologie, Frauenklinik | ||||||||||
Durée (de ... à) | Seit 2013 | ||||||||||
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Projet | Meldeportal Hämo-, Materio-, Pharmakovigilanz | ||||||||||
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Objectif | Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Durée (de ... à) | Seit Januar 2008 | ||||||||||
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Projet | Awareness-Kampagnen zu Cyber Risiken | ||||||||||
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Objectif | Sensibilisierung der Mitarbeitenden zu Cyber Risiken | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2020 | ||||||||||
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Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||||
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Schulungen KISIM Anwendungen
Détails
| Mehr Sicherheit bei Medikationsverordnungen | alle Kliniken | kontinuierlich | ||||||||||||
Führen eines Dokumenten-Management-Systems
Détails
| Übersichtlichkeit und Aktualität von geltenden Dokumenten | Gesamtes Spital | Seit 2017 | ||||||||||||
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
Détails
| Interdisziplinären Fallbesprechungen als Lerngefäss | Alle Kliniken und Institute | ab 2020 | ||||||||||||
Critical Incident Reporting System
Détails
| Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | Gesamtes Spital | Seit Februar 2007 | ||||||||||||
Patient Blood Management
Détails
| Reduktion Bluttransfusionen und Vermeidung von Anämien und Blutverlust | Alle Kliniken und Institute | Ab Oktober 2020 | ||||||||||||
Teilnahme am Modul CAUTI-Surveillance von Swissnoso 2022
Détails
| Überwachung von Blasenkatheter-assoziierten Harnwegsinfektionen | Alle stationären Patienten | ab 1.1.2022 | ||||||||||||
Beitritt als Partnerorganisation zum Verein "smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland"
Détails
| Über- und Fehlversorgung in der Medizin vermeiden | Gesamtes Spital | Seit September 2021 | ||||||||||||
Beteiligung von Patienten an der Patientensicherheit
Détails
| Patientensicherheit erhöhen durch Mitwirkung der Patientinnen und Patienten | Gesamtes Spital | Seit Dezember 2012 | ||||||||||||
Externes Patientensicherheits-Audit
Détails
| Externe Sicht zum Aufdecken von Optimierungsmöglichkeiten im Bereich Patientensicherheit | Gesamtes Spital | 4-tägiges Audit im Herbst 2022 |
Activité | Schulungen KISIM Anwendungen | ||||||||||
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Objectif | Mehr Sicherheit bei Medikationsverordnungen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Kliniken | ||||||||||
Période (depuis …) | kontinuierlich | ||||||||||
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Activité | Führen eines Dokumenten-Management-Systems | ||||||||||
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Objectif | Übersichtlichkeit und Aktualität von geltenden Dokumenten | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Seit 2017 | ||||||||||
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Activité | Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen | ||||||||||||
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Objectif | Interdisziplinären Fallbesprechungen als Lerngefäss | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle Kliniken und Institute | ||||||||||||
Période (depuis …) | ab 2020 | ||||||||||||
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Activité | Critical Incident Reporting System | ||||||||||||
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Objectif | Erhaltung und Optimierung der Patientensicherheit | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Période (depuis …) | Seit Februar 2007 | ||||||||||||
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Activité | Patient Blood Management | ||||||||||||
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Objectif | Reduktion Bluttransfusionen und Vermeidung von Anämien und Blutverlust | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle Kliniken und Institute | ||||||||||||
Période (depuis …) | Ab Oktober 2020 | ||||||||||||
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Activité | Teilnahme am Modul CAUTI-Surveillance von Swissnoso 2022 | ||||||||||||
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Objectif | Überwachung von Blasenkatheter-assoziierten Harnwegsinfektionen | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle stationären Patienten | ||||||||||||
Période (depuis …) | ab 1.1.2022 | ||||||||||||
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Activité | Beitritt als Partnerorganisation zum Verein "smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland" | ||||||||||||
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Objectif | Über- und Fehlversorgung in der Medizin vermeiden | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Période (depuis …) | Seit September 2021 | ||||||||||||
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Activité | Beteiligung von Patienten an der Patientensicherheit | ||||||||||||
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Objectif | Patientensicherheit erhöhen durch Mitwirkung der Patientinnen und Patienten | ||||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||||
Période (depuis …) | Seit Dezember 2012 | ||||||||||||
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Activité | Externes Patientensicherheits-Audit | ||||||||||
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Objectif | Externe Sicht zum Aufdecken von Optimierungsmöglichkeiten im Bereich Patientensicherheit | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | 4-tägiges Audit im Herbst 2022 | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2009 |
AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | 2000 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | k. A. |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2014 |
RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | k. A. |
TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgie orthopédique | AUC GmbH – Académie de la chirurgie d’urgence, Berlin | 2015 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | k.A. |
A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2020 |
anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | 2012 |
CHPACE WEB Banque de données des pacemakers et défibrilateurs implantés ainsi que des retraits | Cardiologie | Fondation Suisse de Rythmologie | vor 2015 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | k.A. |