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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2023eQB H+ 2023soins aigus somatiquesréadaptation pdf (2.5 MB) 3210.6.2024
2022eQB H+ 2022soins aigus somatiquesréadaptation pdf (5.7 MB) 8030.5.2023
2021eQB H+ 2021soins aigus somatiquesréadaptation pdf (5 MB) 8111.5.2022
2020eQB H+ 2020soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.7 MB) 9424.9.2021
2019eQB H+ 2019soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.8 MB) 16728.5.2020
2018eQB H+ 2018soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.6 MB) 28817.7.2019
2017eQB H+ 2017soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.7 MB) 37531.5.2018
2016eQB H+ 2016soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.2 MB) 23623.5.2017
2015eQB H+ 2015soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.3 MB) 39731.5.2016
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014soins aigus somatiquesréadaptation pdf (989.7 kB) 42613.5.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013soins aigus somatiques pdf (374.2 kB) 36811.6.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012soins aigus somatiques pdf (2 MB) 47919.11.2013

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Qualitätsmessungen PROMs Détails
Das Ziel von Qualitätsmessungen mit Patient Reported Outcome Measures (PROMs) ist es, die Ergebnisqualität aus Sicht der Patienten zu erfassen und die Patientenversorgung zu verbessern.Alle Bereiche2023-2024
Prozessmanagement Détails
Ablösung des aktuellen Prozessmanagements durch eine moderne Software und sukzessive Dokumentation bestehender ProzesseAlle Bereiche2022 - 2024
Global Green and Healthy Hospitals Détails
Die Klinik Lengg verfolgt das Ziel, ihre Nachhaltigkeitsleistungen kontinuierlich zu verbessern.Alle Bereiche2022 - 2024
Modernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database Détails
Durch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.EpileptologieLaufend bis 2025
Umsetzung Verbesserungsmassnahmen aus EFQM-Rezertifizierung 2022 Détails
Kontinuierliche Verbesserung gemäss Rückmeldung der EFQM-Rezertifizierung.Alle Bereiche 2023-2025
Gemeinsame Eintrittsvisite Détails
Die Mitarbeitenden der Bereiche Pflege Neurorehabilitation und Medizinische Therapien führen eine gemeinsame Eintrittsvisite durch.Interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Pflege und Therapien2023 -2024
ProjetQualitätsmessungen PROMs
ObjectifDas Ziel von Qualitätsmessungen mit Patient Reported Outcome Measures (PROMs) ist es, die Ergebnisqualität aus Sicht der Patienten zu erfassen und die Patientenversorgung zu verbessern.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)2023-2024
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Die Methodik zum Erfassen von PROMs umfasst das regelmässige Sammeln und Auswerten von selbstberichteten Daten der Patienten mittels standardisierter Fragebögen.
Groupes professionnels impliqués
Alle Professionen, die patientennahe Tätigkeiten ausführen.
Evaluation de l’activité / du projet
Eine Pilotbefragung wurde auf der Plattform Heartbeat One durchgeführt, welche jedoch Ende 2023 unverhofft eingestellt wurde. Das Projekt wird 2024 wieder aufgenommen.
ProjetProzessmanagement
ObjectifAblösung des aktuellen Prozessmanagements durch eine moderne Software und sukzessive Dokumentation bestehender Prozesse
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)2022 - 2024
Type de projet
Projet interne / externe
Expliquer les raisons
Hinterfragte und dokumentierte Prozesse sind effizienter und erhöhen die Qualität. Dokumentationen dienen der Transparenz und Wissensvermittlung.
Méthodologie
Prozessnotation BPMN, Prozesskennzahlen
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Die Prozessabläufe werden regelmässig auf Aktualität und praktische Umsetzung hin evaluiert und gemäss definierter Verantwortlichkeiten weiterentwickelt.
ProjetGlobal Green and Healthy Hospitals
ObjectifDie Klinik Lengg verfolgt das Ziel, ihre Nachhaltigkeitsleistungen kontinuierlich zu verbessern.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)2022 - 2024
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Als Spital sind wir in der Verantwortung, unseren Beitrag zur Nachhaltigkeit gemäss den UN-Zielen zu erbringen. Nur auf einem gesunden Planeten können Menschen gesund sein.
Méthodologie
Ideenmanagement und Projektmanagement.
Groupes professionnels impliqués
Alle Bereiche
Evaluation de l’activité / du projet
Regelmässiges Projektcontrolling anhand definierter Ziele und Meilensteine.
ProjetModernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database
ObjectifDurch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.
Domaine dans lequel le projet est en coursEpileptologie
Durée (de ... à)Laufend bis 2025
Expliquer les raisons
Die moderne Datenforschung baut auf einem optimierten Datenmanagement auf.
Evaluation de l’activité / du projet
Als Teil unserer Digitalisierungsstrategie werden unsere Datenbanken modernisiert und neu aufbereitet.
ProjetUmsetzung Verbesserungsmassnahmen aus EFQM-Rezertifizierung 2022
ObjectifKontinuierliche Verbesserung gemäss Rückmeldung der EFQM-Rezertifizierung.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)2023-2025
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Laufende Weiterentwicklung unserer Standards und Erkennen von Verbesserungspotenzialen
Méthodologie
Projektmanagement
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Laufende Weiterentwicklung unserer Standards und Erkennen von Verbesserungspotenzialen
ProjetGemeinsame Eintrittsvisite
ObjectifDie Mitarbeitenden der Bereiche Pflege Neurorehabilitation und Medizinische Therapien führen eine gemeinsame Eintrittsvisite durch.
Domaine dans lequel le projet est en coursInterdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Pflege und Therapien
Durée (de ... à)2023 -2024
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Ablauf und Zuständigkeiten für gemeinsamen Erstkontakt werden definiert
Groupes professionnels impliqués
Therapie und Pflege (Pilot Neurorehabilitation Abteilung N2)

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Förderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Room of Horrors) Détails
Sensibilisierung für alltagsnahe Fehler Alle Bereiche 2022 - 2024
Erhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-FehlerAlle BereicheSeit 2016
Interne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen Détails
Systematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.Alle BereicheSeit 2020
Schwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP) Détails
EURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.Schwangerschaft bei Epilepsieseit 2001
Weiterentwicklung Austrittsberichte Détails
Die Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.Ärztlicher DienstSeit 2021
Konzept Betriebliches Gesundheitsmanagement Détails
Systematische Massnahmen zur Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.Alle Bereiche2019-2023
EFQM Rezertifizierung Détails
EFQM-Anerkennung "Recognised by EFQM 4 Star"Alle Bereiche2022 - 2025
Ausbau Lean Management Détails
Die bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.Alle BereicheSeit 2018 bis Ende 2023
Qualitätszirkel Détails
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit Alle BerufsgruppenLaufend
Outcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen Détails
Durch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der postoperativen Defizite statt.Epileptologie/ Epilepsiechirurgieseit 2003
Ideenmanagement Détails
Ziel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.Alle BereicheSeit 2016
Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur Détails
Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.Alle BereicheFortlaufend, kein Enddatum
Feedback- und Beschwerdemanagement Détails
Durch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.Alle BereicheSeit 2016
Medikationssicherheit Détails
Durch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten, regelmässige Schulungen, Feedbacks und kontinuierliche Weiterentwicklung wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.Alle BereicheLaufend
Infektionsprävention und Spitalhygiene Détails
Durch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.Alle BereicheLaufend
ActivitéFörderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Room of Horrors)
ObjectifSensibilisierung für alltagsnahe Fehler
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)2022 - 2024
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
In einem Room of Horrors werden alltagsnahe Fehler und Risiken für die Patientensicherheit versteckt. Fachpersonen versuchen einzeln oder in Teams diese Fehler und Risiken aufzudecken.
Ablauf / Methodik
Room of Horrors
Groupes professionnels impliqués
Alle klinisch tätigen Personen und Personen mit Patientenkontakt.
Evaluation de l’activité / du projet
Das Projekt wurde durch Mitarbeitende als sehr positiv wahrgenommen und deshalb in den Regelbetrieb übernommen.
ActivitéCIRS
ObjectifErhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-Fehler
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2016
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Fehlerquellen frühzeitig erkennen und reduzieren, damit Patientinnen und Patienten, Angehörige und Mitarbeitende nicht zu Schaden kommen.
Ablauf / Methodik
Laufende Erfassung im CIRS-Tool
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Halbjährliche interne Evaluation durch die Geschäftsleitung
Autres documents
CIRS-Konzept inkl. Prozessbeschreibung
ActivitéInterne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen
ObjectifSystematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2020
Type d’activité
Activité interne
Evaluation de l’activité / du projet
Wir fördern intern den interdisziplinären Wissenstransfer, indem fachübergreifende Fortbildungen gefördert werden. Wir legen grossen Wert auf unsere Verantwortung als Weiterbildungsstätte und sind gegenüber externen Weiterbildungsmassnahmen aufgeschlossen.
ActivitéSchwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP)
ObjectifEURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.
Domaine dans lequel l’activité est en coursSchwangerschaft bei Epilepsie
Période (depuis …)seit 2001
Type d’activité
Activité externe
ActivitéWeiterentwicklung Austrittsberichte
ObjectifDie Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.
Domaine dans lequel l’activité est en coursÄrztlicher Dienst
Période (depuis …)Seit 2021
Ablauf / Methodik
Austrittsberichte werden kontinuierlich im Sinne des Patienten und der Zuweisenden optimiert und angepasst.
Groupes professionnels impliqués
Ärzteschaft und beteiligte Berufsgruppen, wie IT, KIS und Labor
ActivitéKonzept Betriebliches Gesundheitsmanagement
ObjectifSystematische Massnahmen zur Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)2019-2023
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Zertifizierung "Friendly Work Space"
Ablauf / Methodik
Die Aktivitäten werden jährlich evaluiert und neu geplant. Neue Projekte, wie diverse Aktivitäten und betriebsinterne Angebote konnten bereits erfolgreich umgesetzt werden. Mitarbeitende werden motiviert ihre Vorschläge einzubringen.
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Mitarbeitendenbefragung inkl. integrierter Fragen zu den BGM-Massnahmen 2023.
ActivitéEFQM Rezertifizierung
ObjectifEFQM-Anerkennung "Recognised by EFQM 4 Star"
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)2022 - 2025
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die EFQM-Zertifizierung ist ein etablierter Managementansatz, welcher massgeblich zur Steigerung der Qualität beiträgt. Die Rezertifizierung unterstützt uns in der Erfüllung unserer Mission und der stetigen Weiterentwicklung.
Ablauf / Methodik
PDCA-Zyklus
Groupes professionnels impliqués
Alle Bereiche
Evaluation de l’activité / du projet
Die Klinik Lengg wurde 2022 durch EFQM "Recognised by EFQM 4 Star" zertifiziert und strebt für die 2025 anstehende Rezertifizierung zu 5 Sternen.
ActivitéAusbau Lean Management
ObjectifDie bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2018 bis Ende 2023
Expliquer les raisons
Die Erweiterung von Lean Management Ansätzen ist notwendig, um Verschwendungen weiter zu reduzieren und die Effizienz zu steigern.
Ablauf / Methodik
Durch die Anwendung von Lean-Prinzipien wie 5S, Kanban und Wertstromanalyse werden Prozesse optimiert und nicht-wertschöpfende Aktivitäten eliminiert.
Groupes professionnels impliqués
Mitarbeitende aus allen Bereichen, insbesondere aus der Pflege.
Evaluation de l’activité / du projet
Der Erfolg der Lean-Massnahmen wird durch die Messung der Patientenzufriedenheit und Ressourcenverbrauch evaluiert und kontinuierlich überwacht.
ActivitéQualitätszirkel
ObjectifKontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Berufsgruppen
Période (depuis …)Laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Diskussion und Austausch, Massnahmendefinition
Ablauf / Methodik
Durch das interdisziplinäre Zusammentreffen können retroperspektivisch Fälle analysiert und künftige Verbesserungsmassnahmen definiert werden.
Groupes professionnels impliqués
Operative Berufsgruppen
ActivitéOutcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen
ObjectifDurch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der postoperativen Defizite statt.
Domaine dans lequel l’activité est en coursEpileptologie/ Epilepsiechirurgie
Période (depuis …)seit 2003
Type d’activité
Activité externe
ActivitéIdeenmanagement
ObjectifZiel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2016
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Ideenmanagement-Tool
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Kontinuierliche Evaluationen finden durch die Geschäftsleitung statt. Die besten Ideen werden am Ende des Jahres gekürt.
ActivitéWeiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur
ObjectifDurch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Fortlaufend, kein Enddatum
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Schulungen, Workshops, Qualitätszirkel, Lunch and Learn
Groupes professionnels impliqués
Diverse Fachkompetenzen aus Ärzteschaft, Therapien, Pflege und Management.
Evaluation de l’activité / du projet
Durch die laufende Bearbeitung der CIRS-Fälle werden neue Massnahmen und Absprachen getroffen. Durch optimale und kurze Kommunikationswege können Massnahmen schnell entschieden und umgesetzt werden.
ActivitéFeedback- und Beschwerdemanagement
ObjectifDurch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2016
Ablauf / Methodik
Optimierung und Anpassung des Feedbacktools bzgl. der Datenangaben des Erstellers zur vereinfachten Kontaktaufnahme.
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Das Projekt ist ein fester Bestandteil des Qualitätsmanagements.
ActivitéMedikationssicherheit
ObjectifDurch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten, regelmässige Schulungen, Feedbacks und kontinuierliche Weiterentwicklung wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Laufend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Prozessmanagement, Feedbackkultur
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Durch die CIRS-Meldungen findet eine kontinuierliche Überprüfung statt, ob die Medikationssicherheit weiter verbessert werden muss. Die Geschäftsleitung prüft halbjährlich, ob übergreifende Massnahmen ergriffen werden müssen. Die Mitarbeitenden werden in einer Mitarbeiterinformationsveranstaltung darüber informiert.
ActivitéInfektionsprävention und Spitalhygiene
ObjectifDurch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Laufend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Durch standardisierte Hygieneprozesse, kurze Entscheidungswege und die systematische Erfassung von Art und Umfang von Isolationen monitorisieren und optimieren wir die Infektionsprävention und klinikweiten Spitalhygienemassnahmen.