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11.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (1.6 MB) | 27 | 23.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.6 MB) | 229 | 16.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (3.1 MB) | 459 | 14.6.2022 |
| 2020 | | | pdf (2.7 MB) | 770 | 17.6.2021 |
| 2019 | | | pdf (989.2 kB) | 1282 | 27.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1 MB) | 1325 | 31.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (2.1 MB) | 1359 | 9.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (4.2 MB) | 1557 | 21.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (3.9 MB) | 1507 | 22.7.2016 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Die HGK hat im Jahr 2023 das nach ISO 9001:2015 zertifizierte Qualitätsmanagementsystem grundlegend überarbeitet und gezielt weiterentwickelt.
Im Zentrum stand und steht dabei die Bestrebung, die Leistung der Organisation durch ein prozessorientiertes, schlankes und benutzerfreundliches Managementsystem zu fördern. Die Überarbeitung wird stetig vorangetrieben.
Die Qualitätsstrategie wird aus der Unternehmensstrategie abgeleitet und in Form der Qualitäts-Politik und -Ziele umgesetzt. Die Zeilerreichung wird in sog. Managementreviews regelmässig durch die oberste Leitung überwacht. Bei Bedarf werden spezifische Massnahmen definiert und umgesetzt.
Neben dem wirtschaftlichen Ergebnis verfolgt die HGK als oberstes Ziel die Erfüllung der Patientenanforderungen einschliesslich der Leistungen in den Bereichen Medizin, Pflege, Therapie und Hotellerie. Gemessen wird dieses insbesondere anhand der Patientenrückmeldungen und -zufriedenheit.
Diesem Ziel zudienlich sind diverse abgeleitete Ziele, die ebenfalls in der Managementreview regelmässig überwacht werden.
An der HGK sind wir überzeugt, dass hohe Ziele nur mit motivierten und engagierten Mitarbeitenden erreicht werden können. Aus diesem Grund wurden diverse Aktivitäten zur Förderung der Mitarbeitendenzufriedenheit definiert und umgesetzt.
Die HGK hat im Jahr 2023 das nach ISO 9001:2015 zertifizierte Qualitätsmanagementsystem grundlegend überarbeitet und gezielt weiterentwickelt.
Im Zentrum stand und steht dabei die Bestrebung, die Leistung der Organisation durch ein prozessorientiertes, schlankes und benutzerfreundliches Managementsystem zu fördern. Die Überarbeitung wird stetig vorangetrieben.
Die Qualitätsstrategie wird aus der Unternehmensstrategie abgeleitet und in Form der Qualitäts-Politik und -Ziele umgesetzt. Die Zeilerreichung wird in sog. Managementreviews regelmässig durch die oberste Leitung überwacht. Bei Bedarf werden spezifische Massnahmen definiert und umgesetzt.
Neben dem wirtschaftlichen Ergebnis verfolgt die HGK als oberstes Ziel die Erfüllung der Patientenanforderungen einschliesslich der Leistungen in den Bereichen Medizin, Pflege, Therapie und Hotellerie. Gemessen wird dieses insbesondere anhand der Patientenrückmeldungen und -zufriedenheit.
Diesem Ziel zudienlich sind diverse abgeleitete Ziele, die ebenfalls in der Managementreview regelmässig überwacht werden.
An der HGK sind wir überzeugt, dass hohe Ziele nur mit motivierten und engagierten Mitarbeitenden erreicht werden können. Aus diesem Grund wurden diverse Aktivitäten zur Förderung der Mitarbeitendenzufriedenheit definiert und umgesetzt.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems
- Aufrechterhaltung Zertifizierung nach ISO 9001
- Zertifizierung des betrieblichen Rechnungswesens nach den REKOLE-Vorgaben
Objectifs atteints en matière de qualité
- Die Überarbeitung des Qualitätsmanagementsystems ist entsprechend der Planung fortgeschritten
- Überwachungsaudit nach ISO 9001:2015 erfolgreich bestanden
- Erfüllungsgrad der geplanten Internen Audits >90%
- Umsetzung KVP-Prozess
- Zertifizierung SCPRS für ambulante kardiologische Rehabilitation
- Etablierung einer neuen Werte- und Führungskultur
- Erlangen der REKOLE-Zertifizierung
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Weiterentwicklung des Managementsystems
- Förderung der Prozessorientierung und Prozesseigner
- Förderung der QM-Kultur und der Führungs- und Wertekultur
- Weiterentwicklung des Verbesserungsprozesses
- Verbesserter Einsatz interner Audits zur kontinuierlichen Verbesserung
- Weiterentwicklung von Prozesskennziffern und deren regelmässigen Überwachung
- Förderung und Weiterenwicklung der ICF-Orientierung
- Durchführung von Mitarbeitendenbefragungen
- Weiterentwicklung der Auswertung von Patientenrückmeldungen
- Aufbau eines klinischen Risikomanagements
- Aufrechterhalten der SWISS-Reha Zertifizierung
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 40 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Mesures limitatives de liberté
Intensité des symptômes (autoévaluation)
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Psychiatrie pour enfants et adolescents:
L’intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
L’intensité des symptômes (autoévaluation)
Mesures limitatives de liberté
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation cardiaque
Réadaptation pulmonaire
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Zuweiserzufriedenheit
Systematisches Auswerten von Patientenfeedback
Mesures à l‘interne
Nationale Messung "Freiheitsbeschränkende Massnahmen" des ANQ
Messung «Symptombelastung» ANQ
Dermatologische Rehabilitation
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Organisationsentwicklung
Détails
| Überprüfung und Anpassung der Führungsstrukturen bei Bedarf/Verbesserung der Führungskultur | Geschäftsleitung, erweiterte Geschäftsleitung | seit 06/2021 | ||||||||||||
Fachentwicklung Pflege
Détails
| Qualitätsverbesserung durch Aufbau und Festigung von Fachwissen | Pflege | 01.02.2019 bis heute | ||||||||||||
Einkauf und Logistik
Détails
| Reduktion der Einkaufs- und Logistikkosten, Verschlankung der Abläufe | gesamte Klinik | 10.22 bis 10.23 | ||||||||||||
| Projet | Organisationsentwicklung | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Überprüfung und Anpassung der Führungsstrukturen bei Bedarf/Verbesserung der Führungskultur | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Geschäftsleitung, erweiterte Geschäftsleitung | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | seit 06/2021 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projet | Fachentwicklung Pflege | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Qualitätsverbesserung durch Aufbau und Festigung von Fachwissen | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 01.02.2019 bis heute | ||||||||||||
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| Projet | Einkauf und Logistik | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduktion der Einkaufs- und Logistikkosten, Verschlankung der Abläufe | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | gesamte Klinik | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 10.22 bis 10.23 | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Durchführung interner Audits
Détails
| Kontinuierliche Verbesserung der interdisziplinären Prozesse | Gesamte Klinik | 01.01.2022 bis heute | ||||||||||||
Ziele und Managementreview
Détails
| Verbessern der Zielerreichung durch konsequente Zieldefinition und -überwachung | Ganze Klinik | seit 03/2021 | ||||||||||||
Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA
Détails
| Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA | Kardiologische, Pulmonale und Psychosomatische Rehabilitation | seit 2022 | ||||||||||||
Weiterbildungsberechtigungen
Détails
| Aufrechterhalten diverser Weiterbildungsberechtigungen | Medizinische Fachgebiete | seit diversen Jahren | ||||||||||||
Zertifizierungen
Détails
| Aufrechterhaltung bestehende Zertifizierungen | SAS aha! (Allergiemanagement), SCPRS | seit 2018 | ||||||||||||
QHSE-Zirkel
Détails
| Umsetzung von Massnahmen aus Audits, Verbesserungsvorschlägen und Patientenrückmeldungen | gesamte Klinik | seit 2022 | ||||||||||||
| Activité | Durchführung interner Audits | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Kontinuierliche Verbesserung der interdisziplinären Prozesse | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 01.01.2022 bis heute | ||||||||||||
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| Activité | Ziele und Managementreview | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbessern der Zielerreichung durch konsequente Zieldefinition und -überwachung | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganze Klinik | ||||||||||||
| Période (depuis …) | seit 03/2021 | ||||||||||||
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| Activité | Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Re-Zertifizierung nach SW!SS REHA | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Kardiologische, Pulmonale und Psychosomatische Rehabilitation | ||||||||||||
| Période (depuis …) | seit 2022 | ||||||||||||
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| Activité | Weiterbildungsberechtigungen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aufrechterhalten diverser Weiterbildungsberechtigungen | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Medizinische Fachgebiete | ||||||||||||
| Période (depuis …) | seit diversen Jahren | ||||||||||||
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| Activité | Zertifizierungen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aufrechterhaltung bestehende Zertifizierungen | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | SAS aha! (Allergiemanagement), SCPRS | ||||||||||||
| Période (depuis …) | seit 2018 | ||||||||||||
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| Activité | QHSE-Zirkel | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Umsetzung von Massnahmen aus Audits, Verbesserungsvorschlägen und Patientenrückmeldungen | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamte Klinik | ||||||||||
| Période (depuis …) | seit 2022 | ||||||||||
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