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11.11.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (791.1 kB) | 49 | 29.4.2024 |
| 2022 | | | pdf (790.9 kB) | 100 | 14.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (786.2 kB) | 161 | 3.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (779.1 kB) | 217 | 29.3.2021 |
| 2019 | | | pdf (873.1 kB) | 280 | 5.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (872.5 kB) | 335 | 29.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (2.5 MB) | 502 | 18.4.2018 |
| 2016 | | | pdf (2.5 MB) | 420 | 11.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (799.9 kB) | 436 | 2.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (676.6 kB) | 519 | 30.4.2015 |
| 2013 | | | pdf (653.9 kB) | 569 | 31.7.2014 |
| 2012 | | pdf (583 kB) | 960 | 22.8.2013 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Das Qualitätsmanagement ist in den Klinikzielen verankert und in Form von Qualitätsbeauftragten in der Organisation eingebaut. Messbare Qualität auf höchstem Niveau zu liefern ist uns ein wichtiges Anliegen. Darum haben wir verschiedene Qualitätsinstrumente im Einsatz. Die Qualität ist in der Unternehmensstrategie resp. in den Unternehmenszielen explizit verankert.
Das Qualitätsmanagement ist in den Klinikzielen verankert und in Form von Qualitätsbeauftragten in der Organisation eingebaut. Messbare Qualität auf höchstem Niveau zu liefern ist uns ein wichtiges Anliegen. Darum haben wir verschiedene Qualitätsinstrumente im Einsatz. Die Qualität ist in der Unternehmensstrategie resp. in den Unternehmenszielen explizit verankert.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Rezertifizierung EFQM 2023
- Fachkärftemangel beheben durch Social Media Aktivitäten
- Verbessern der Cybersecurity durch Mitarbeiterschulungen/Sensibilisierung
- Rezertifizierung EFQM 2023
- Fachkärftemangel beheben durch Social Media Aktivitäten
- Verbessern der Cybersecurity durch Mitarbeiterschulungen/Sensibilisierung
Objectifs atteints en matière de qualité
- erfolgreiche Rezertifizierung qualified by EFQM
- Ausbau der Patientenbegleitung in Richtung Guest Relations
- Einführung von Onko Pflegesprechstunden
- erfolgreiche Rezertifizierung qualified by EFQM
- Ausbau der Patientenbegleitung in Richtung Guest Relations
- Einführung von Onko Pflegesprechstunden
Evolution de la qualité pour les années à venir
- ab 2024 finden Prozessanpassungen aufgrund von ST Reha Version 2 statt
- Vorbereitung/Etablierung Qualitätskonzepten und Qualitätsverbesserungsmassnahmen (PDCA-Zyklus) nach Vorgaben vom nationalen Qualitätsvertrag
- weiterhin gute Ergebnisse in den Patientenzufriedenheitsmessungen
- Mitarbeiterzufriedenheit erfassen (2024)
- Erhalt der Pflegequalität bei Fachkräftemangel und steigender Patientenkomplexität (zwei Kompetenzstufen)
- Evaluation und Anpassungen in der geriatrischen Rehapflege
- Weiterentwicklung des Prozesshandbuchs (Architektur und Struktur)
- ab 2024 finden Prozessanpassungen aufgrund von ST Reha Version 2 statt
- Vorbereitung/Etablierung Qualitätskonzepten und Qualitätsverbesserungsmassnahmen (PDCA-Zyklus) nach Vorgaben vom nationalen Qualitätsvertrag
- weiterhin gute Ergebnisse in den Patientenzufriedenheitsmessungen
- Mitarbeiterzufriedenheit erfassen (2024)
- Erhalt der Pflegequalität bei Fachkräftemangel und steigender Patientenkomplexität (zwei Kompetenzstufen)
- Evaluation und Anpassungen in der geriatrischen Rehapflege
- Weiterentwicklung des Prozesshandbuchs (Architektur und Struktur)
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 40 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation musculo-squelettique
Réadaptation neurologique
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Mecon Patientenbefragung
Mecon Patientenbefragung
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rezertifizierung EFQM
Détails
| Erfolgreiche Rezertifizierung nach den Kriterien von Qualified by EFQM | alle | Oktober 2022 bis Juni 2023 | ||||||||
qualitative Wunddokumentation inklusive Dokumentation der Stomaversorgung
Détails
| Eine Ausweitung auf die Dokumentation der Stomaversorgung mit dem bereits eingeführten "Imito" Tool soll stattfinden. | Pflege und Softwareanbieter "Imito" | September 2022 - September 2024 | ||||||||
Neuaufsetzung von Software "Logimen"
Détails
| die Organisation sowie Abläufe der Essensaufnahme / Bestellung / Zubereitung wurden evaluiert mit der Konsequenz, dass die Software des Verpflegungsmanagement neu aufgesetzt werden muss. | Küche, Gastronomie und Ernährungsberatung | 2023 - 2024 | ||||||||
Fachkräftemangel beheben
Détails
| Fachkräftemangel beheben durch social media Aktivitäten | Pflege | Mai 2023 - 2024 | ||||||||
Erhöhung der Cybersecurity in der Klinik Adelheid
Détails
| Verbessern der Cybersecurity mithilfe von Schulungen und Sensibilisierung der Mitarbeiter | IT und Mitarbeiter der Klinik Adelheid | Schulungen finden laufend statt | ||||||||
| Projet | Rezertifizierung EFQM | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfolgreiche Rezertifizierung nach den Kriterien von Qualified by EFQM | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | alle | ||||||
| Durée (de ... à) | Oktober 2022 bis Juni 2023 | ||||||
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| Projet | qualitative Wunddokumentation inklusive Dokumentation der Stomaversorgung | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Eine Ausweitung auf die Dokumentation der Stomaversorgung mit dem bereits eingeführten "Imito" Tool soll stattfinden. | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege und Softwareanbieter "Imito" | ||||||
| Durée (de ... à) | September 2022 - September 2024 | ||||||
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| Projet | Neuaufsetzung von Software "Logimen" | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | die Organisation sowie Abläufe der Essensaufnahme / Bestellung / Zubereitung wurden evaluiert mit der Konsequenz, dass die Software des Verpflegungsmanagement neu aufgesetzt werden muss. | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Küche, Gastronomie und Ernährungsberatung | ||||||
| Durée (de ... à) | 2023 - 2024 | ||||||
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| Projet | Fachkräftemangel beheben | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Fachkräftemangel beheben durch social media Aktivitäten | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege | ||||||||
| Durée (de ... à) | Mai 2023 - 2024 | ||||||||
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| Projet | Erhöhung der Cybersecurity in der Klinik Adelheid | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbessern der Cybersecurity mithilfe von Schulungen und Sensibilisierung der Mitarbeiter | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | IT und Mitarbeiter der Klinik Adelheid | ||||||||
| Durée (de ... à) | Schulungen finden laufend statt | ||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Patientenzufriedenheitsmessungen
Détails
| mithilfe von Patientenzufriedenheitsbefragungen (Mecon, ANQ), kontinuierliche Verbesserungen und Weiterentwicklung der Klinik Adelheid. | alle Bereiche | laufend | ||||||||||
CIRS (Meldesystem)
Détails
| Mithilfe von Meldungen und Analysieren von Beinahe-Fehler wird die Patientensicherheit erhöht. | alle Bereiche | laufend | ||||||||||
Spezialisierung und Standardisierung in der Therapie
Détails
| quantitative und qualitative Weiterentwicklung der Therapien in den Fachbereichen MSK/Innere/Neuro/Geriatrie | Therapien | laufende Überprüfung und Anplassung | ||||||||||
Prozesshandbuch auf dem aktuellen Stand halten
Détails
| Prozesse und Dokumente aktualisieren und überarbeiten, damit die Mitarbeiter auf dem aktuellen Stand sind. | alle Bereiche | laufend | ||||||||||
| Activité | Patientenzufriedenheitsmessungen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | mithilfe von Patientenzufriedenheitsbefragungen (Mecon, ANQ), kontinuierliche Verbesserungen und Weiterentwicklung der Klinik Adelheid. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||
| Période (depuis …) | laufend | ||||||||
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| Activité | CIRS (Meldesystem) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mithilfe von Meldungen und Analysieren von Beinahe-Fehler wird die Patientensicherheit erhöht. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | laufend | ||||||||||
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| Activité | Spezialisierung und Standardisierung in der Therapie | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | quantitative und qualitative Weiterentwicklung der Therapien in den Fachbereichen MSK/Innere/Neuro/Geriatrie | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Therapien | ||||||
| Période (depuis …) | laufende Überprüfung und Anplassung | ||||||
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| Activité | Prozesshandbuch auf dem aktuellen Stand halten | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Prozesse und Dokumente aktualisieren und überarbeiten, damit die Mitarbeiter auf dem aktuellen Stand sind. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||
| Période (depuis …) | laufend | ||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2001 |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | 2003 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2003 |
| Registre de la sclérose Registre suisse de la sclérose en plaques | Neurologie | Institut d’épidémiologie, de biostatistique et de prévention de l’Université de Zurich | 2017 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2001 |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | 2003 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2003 |
| Registre de la sclérose Registre suisse de la sclérose en plaques | Neurologie | Institut d’épidémiologie, de biostatistique et de prévention de l’Université de Zurich | 2017 |
