22.11.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs |
Autodéclaration 22.11.2024 | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (624 kB) | 31 | 28.5.2024 | ||
2022 | pdf (5.4 MB) | 79 | 7.5.2023 | ||
2021 | pdf (5.3 MB) | 182 | 24.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.5 MB) | 252 | 1.6.2021 | ||
2019 | pdf (5.8 MB) | 234 | 30.5.2020 | ||
2018 | pdf (4.7 MB) | 346 | 12.6.2019 | ||
2017 | pdf (1.8 MB) | 515 | 18.5.2018 | ||
2016 | pdf (3.3 MB) | 279 | 9.6.2017 | ||
2015 | pdf (1.6 MB) | 435 | 9.11.2016 | ||
2015 | pdf (7.2 MB) | 378 | 1.6.2016 | ||
2014 | pdf (2 MB) | 817 | 4.8.2015 | ||
2014 | pdf (864.3 kB) | 464 | 7.5.2015 | ||
2013 | pdf (869.5 kB) | 488 | 16.7.2014 | ||
2012 | pdf (923.4 kB) | 999 | 10.6.2013 | ||
2011 | pdf (959.1 kB) | 753 | 2.5.2012 | ||
2010 | pdf (1.1 MB) | 760 | 16.6.2011 | ||
2009 | pdf (775.2 kB) | 694 | 16.12.2010 |
Das Qualitätsmanagement bezweckt eine dauerhafte und kontinuierliche Verbesserung der Unternehmensleistung mit dem obersten Ziel der Patientenzufriedenheit. Die ständige Weiterentwicklung ist der Motor der Unternehmensentwicklung. Die Anwendung des EFQM Modells erzielt eine systematische nachhaltige Verbesserung der Wettbewerbsstärke.
Das Qualitätsmanagement des Berner Reha Zentrums basiert auf der Unternehmensstrategie und den jährlichen Unternehmenszielen. Zudem ist das Qualitätsbewusstsein im Wegweiser (Leitbild) verankert.
- Erneuerung der Zertifizierung durch SW!SS REHA
- Neue Planungssoftware RehaTIS
- Neues Klinikinformationssystem KIS 2.0
Erneuerung des SW!SS REHA-Zertifikates
Die externe Begutachtung attestierte die Erfüllung und damit Erreichung von höchsten Qualitätsansprüchen.
Hohe Zufriedenheitswerte in der Patientenbefragung
Im Vergleich mit 21 Schweizer Rehabilitationskliniken sind die Patient:innen im Berner Reha Zentrum überdurchschnittlich zufrieden.
Das Klinikinformationssystem ist abgelöst durch KIS 2.0
Neue Planungssoftware RehaTIS und neue Behandlungspfade
Im Januar 2023 wurde das RehaTIS eingeführt, dadurch wurden einerseits die Anforderungen vom ST Reha-Vergütungssystem erfüllt, das ist vor allem eine Echtzeitüberprüfung des Tarifes und andererseits wurden die Behandlungsprozesse neu definiert.
Förderung der interprofessionellen Zusammenarbeit
Die interprofessionellen Teamanlässe und Seitenwechsel im Praxisalltag wurden von vielen Mitarbeitenden genutzt.
Die neue Klinikorganisation zeigt in unserer operativen Führungsstruktur eine starke, interprofessionelle Ausrichtung.
ICT-Projekt wurde abgeschlossen? Telefonie? Big Picture nicht erwähnen?
Neues KIS - Prozesse festigen
Neues Planungstool - Prozesse zentraler und dezentraler Planung anpassen, Software ausschöpfen
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess (KVP)
Methodik: PDCA-Zyklus in spezifischen Prozessen anwenden.
Meldeportale
Ablösung der Software - Prozessanpassungen und Verbesserung der Analysen und Reports
Berner Reha Research - Forschung in der Rehabilitation
Die Gesundheitsversorgung soll evidenzbasiert sein – also auf wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen. Praxisnahe Forschungsprojekte bis zu grossen Studien in Zusammenarbeit mit Hochschulen und anderen Partnern werden im Berner Reha Zentrum weiterhin vorangetrieben. Jedoch bereits heute verfügt das Berner Reha Zentrum über sehr viel Wissen und Praxiserfahrung in verschiedensten Fachbereichen der Rehabilitation.
In den danach aufgeführten Stellenprozenten des Qualitätsmanagements sind die Tätigkeiten des Qualitätsbeauftragten, der Qualitätsleitung sowie auch die Mitglieder der Qualitätszirkel enthalten.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation musculo-squelettique
Réadaptation cardiaque
Réadaptation pulmonaire
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2023, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Messplan Rehabilitation des AnQ
Messplan Rehabilitation des AnQ
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Zuweisermanagement Berner Reha Zentrum
Patientenzufriedenheitsbefragung Mecon
Viel-Zuweiserbefragung
Zuweisermanagement Berner Reha Zentrum
Patientenzufriedenheitsbefragung Mecon
Viel-Zuweiserbefragung
Mesures à l‘interne
Dekubitusstatistik
Detaillierte Statistiken pro Fachbereich
Sturzstatistik
Dekubitusstatistik
Detaillierte Statistiken pro Fachbereich
Sturzstatistik
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Anwendung EFQM Modell für Excellence (R4E mit 4-Sterne Anerkennung)
Détails
| Kontinuierliche Verbesserung und Weiterentwicklung der gesamten Klinik, nachhaltige Unternehmensführung | ganzer Betrieb | laufend, Re-Zertifizierung alle 3 Jahre | ||||||||||
Klinikinformationssystems (KIS)
Détails
| Patientensicherheit erhöhen und Effizienzsteigerung bei der Bedienung | Medizininformatik, Informatik, Pflege, Ärzteschaft, Therapien, Medizincontrolling | laufend | ||||||||||
Medikamentenmanagement
Détails
| Sichere Medikamenteneinnahme der Patient:innen zuhause | Pflege und Medizin | laufend | ||||||||||
Pflegestandards
Détails
| Pflegerichtlinien sind aktuell, allgemeingültiges Verständnis der Pflegequalität | Pflege | laufend | ||||||||||
Patientenpräventionsmodule und Patientenschulungen
Détails
| Der/die Patient:in kennt seine Krankheit, weiss wie er sie positiv beeinflussen kann. Nach dem Rehaaufenthalt kann der/die Patient:in ein möglichst selbständiges Leben führen. | Prävention und Beratung, Pflege, Ärzteschaft | laufend | ||||||||||
Betriebliche Verbesserungsvorschläge tragen zur Weiterentwicklung der Klinik bei und das kreative und unternehmerische Mitdenken der Mitarbeitenden ist gefördert. | ganze Klinik | laufend | |||||||||||
Informationstechnologie - neue digitale Telefonie und Patiententerminals
Détails
| Neuartige, digitale Anwendungenn - Telefonie und Patiententerminals | ICT | bis 2024 | ||||||||||
Erwartungen unserer Mitarbeitenden kennen und erfüllen, Mitarbeiterbindung | alle Mitarbeitenden | alle 2 Jahre | |||||||||||
Business Continuity Management
Détails
| Sicherstellung des Fortbestandes der Klinik auch bei Eintreten von einem Risiko mit hohem Schadensausmass. | Technik und Sicherheit - Unternehmensführung | |||||||||||
CIRS (Critical Incident Reporting System, ein Fehlermeldesystem)
Détails
| Hohe Patientensicherheit. Durch die Meldung und Bearbeitung von kritischen Ereignissen und Beinahe-Fehlern werden Schwachstellen entdeckt. | ganze Klinik | laufend | ||||||||||
Melden von Regelverstössen (Compliance Management)
Détails
| Gesetzesverstösse präventiv vermeiden und eingetretene Verstösse frühzeitig entdecken. | ganze Klinik | laufend | ||||||||||
Sicherheitsschulungen, Hygieneschulungen
Détails
| Mitarbeitende im ganzen Betrieb sind geschult zu Infektionsvermeidung, Datenschutz, Verhütung vor Feuer und Rauch. | für alle neu eingetretenen und bestehenden Mitarbeitenden | laufend | ||||||||||
Fortbildungen für die Ärzteschaft
Détails
| Beitrag zur Ausbildung der Assistenzärztinnen und -ärzte, Fachwissen erweitern und vertiefen | Medizinischer Bereich | laufend | ||||||||||
Dokumentenmanagementsystem (DMS)
Détails
| Angemessene QM-Dokumente und effiziente Dokumentenlenkung | ganzer Betrieb |
Projet | Anwendung EFQM Modell für Excellence (R4E mit 4-Sterne Anerkennung) | ||
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Objectif | Kontinuierliche Verbesserung und Weiterentwicklung der gesamten Klinik, nachhaltige Unternehmensführung | ||
Domaine dans lequel le projet est en cours | ganzer Betrieb | ||
Durée (de ... à) | laufend, Re-Zertifizierung alle 3 Jahre | ||
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Projet | Klinikinformationssystems (KIS) | ||||
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Objectif | Patientensicherheit erhöhen und Effizienzsteigerung bei der Bedienung | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Medizininformatik, Informatik, Pflege, Ärzteschaft, Therapien, Medizincontrolling | ||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||
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Projet | Medikamentenmanagement | ||||
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Objectif | Sichere Medikamenteneinnahme der Patient:innen zuhause | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege und Medizin | ||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||
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Projet | Pflegestandards | ||||
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Objectif | Pflegerichtlinien sind aktuell, allgemeingültiges Verständnis der Pflegequalität | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege | ||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||
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Projet | Patientenpräventionsmodule und Patientenschulungen | ||||
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Objectif | Der/die Patient:in kennt seine Krankheit, weiss wie er sie positiv beeinflussen kann. Nach dem Rehaaufenthalt kann der/die Patient:in ein möglichst selbständiges Leben führen. | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Prävention und Beratung, Pflege, Ärzteschaft | ||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||
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Projet | Betriebliches Vorschlagswesen | ||
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Objectif | Betriebliche Verbesserungsvorschläge tragen zur Weiterentwicklung der Klinik bei und das kreative und unternehmerische Mitdenken der Mitarbeitenden ist gefördert. | ||
Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||
Durée (de ... à) | laufend | ||
|
Projet | Informationstechnologie - neue digitale Telefonie und Patiententerminals | ||||
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Objectif | Neuartige, digitale Anwendungenn - Telefonie und Patiententerminals | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | ICT | ||||
Durée (de ... à) | bis 2024 | ||||
|
Projet | Mitarbeiter-Zufriedenheitsmessungen | ||
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Objectif | Erwartungen unserer Mitarbeitenden kennen und erfüllen, Mitarbeiterbindung | ||
Domaine dans lequel le projet est en cours | alle Mitarbeitenden | ||
Durée (de ... à) | alle 2 Jahre | ||
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Projet | Business Continuity Management | ||||
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Objectif | Sicherstellung des Fortbestandes der Klinik auch bei Eintreten von einem Risiko mit hohem Schadensausmass. | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Technik und Sicherheit - Unternehmensführung | ||||
Durée (de ... à) | |||||
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Projet | CIRS (Critical Incident Reporting System, ein Fehlermeldesystem) | ||||||||||
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Objectif | Hohe Patientensicherheit. Durch die Meldung und Bearbeitung von kritischen Ereignissen und Beinahe-Fehlern werden Schwachstellen entdeckt. | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Projet | Melden von Regelverstössen (Compliance Management) | ||||||||
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Objectif | Gesetzesverstösse präventiv vermeiden und eingetretene Verstösse frühzeitig entdecken. | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | Sicherheitsschulungen, Hygieneschulungen | ||||
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Objectif | Mitarbeitende im ganzen Betrieb sind geschult zu Infektionsvermeidung, Datenschutz, Verhütung vor Feuer und Rauch. | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | für alle neu eingetretenen und bestehenden Mitarbeitenden | ||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||
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Projet | Fortbildungen für die Ärzteschaft | ||||
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Objectif | Beitrag zur Ausbildung der Assistenzärztinnen und -ärzte, Fachwissen erweitern und vertiefen | ||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Medizinischer Bereich | ||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||
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Projet | Dokumentenmanagementsystem (DMS) | ||||||||
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Objectif | Angemessene QM-Dokumente und effiziente Dokumentenlenkung | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | ganzer Betrieb | ||||||||
Durée (de ... à) | |||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | seit Beginn |
RT Berne Registre des tumeurs Berne | Tous | ||
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RT Berne Registre des tumeurs Berne | Tous |