14.11.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
•Peer reviews interprofessionels | ||||||||
•Cercle de qualité | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs |
Autodéclaration 14.11.2024 | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (686.3 kB) | 61 | 4.6.2024 | ||
2022 | pdf (731.6 kB) | 162 | 31.5.2023 | ||
2021 | pdf (733.6 kB) | 178 | 25.5.2022 | ||
2020 | pdf (706 kB) | 209 | 26.5.2021 | ||
2019 | pdf (819.6 kB) | 243 | 20.5.2020 | ||
2018 | pdf (771.7 kB) | 280 | 29.5.2019 | ||
2017 | pdf (702.6 kB) | 402 | 25.5.2018 | ||
2016 | pdf (720.1 kB) | 432 | 30.5.2017 | ||
2015 | pdf (695.6 kB) | 479 | 6.6.2016 | ||
2014 | pdf (1.2 MB) | 640 | 1.6.2015 | ||
2013 | pdf (1 MB) | 579 | 2.6.2014 |
Wir verstehen unter Qualität das Optimum zwischen Leistungseigenschaften, Wirtschaftlichkeit und Terminen. Wir betrachten dabei die Qualität unserer Strukturen, Prozesse und Ergebnisse.
Wir verfügen über die EFQM Anerkennung für Excellence (R4E), sind Mitglied der „Swiss Leading Hospitals“ (SLH) und SW!SS REHA, verfügen über ein zertifiziertes Brustzentrum und sind nach REKOLE zertifiziert. Unser Qualitätsmanagement richtet sich entsprechend nach EFQM und den SLH-Kriterien und umfasst alle Bereiche und Aktivitäten der Bethesda Spital AG. Durch das systematische Management unserer Aktivitäten sichern und verbessern wir die Qualität unserer Leistungen und Ergebnisse. Wir streben Business Excellence im Sinne des EFQM-Modells an. Die ständige Verbesserung unserer Leistungen und Prozesse ist ein permanentes Ziel. Wir verstehen uns als eine lernende Organisation. Unsere Qualitätsrichtlinien sind:
- Kriterien „Swiss Leading Hospitals“
- EFQM-Modell
- Kriterien Swiss Reha
- Anforderungen Krebsliga Schweiz und Schweizerischen Gesellschaft für Senologie (Brustzentrum) und der Deutschen Krebsgesellschaft DKG
- Vorgaben Q-Monitoring Basel-Stadt
- Gesetzliche und vertragliche Vorgaben
- REKOLE
Unser Qualitätsmanagement richtet sich nach folgenden 4 Grundorientierungen, welche miteinander verknüpft sind:
- Kundenorientierung – durch die konsequente Ausrichtung auf den Kundennutzen.
- Prozessorientierung – durch die zielführende und systematische Operationalisierung aller Aktivitäten.
- Mitarbeiterorientierung – durch die Entwicklung und Integration von qualifizierten Mitarbeitenden.
- Ergebnisorientierung – durch den effektiven Einsatz von Ressourcen zugunsten der maximalen Wirtschaftlichkeit.
Unsere Qualitätsentwicklung im Berichtsjahr 2021 umfasst:
- SLH Audit
- Überarbeitung Prozessmanagment
- Einführung digitales Follow-Up Surgical Site Infection
- Vorbereitung Wechsel von analoger zu digitaler Patientenbefragung
- Vorbereitung Umsetzung Qualitätskonzept (KVG)
- Projektstart Überarbeitung Mehrleistungskatalog (VVG)
- ErfolgreicheSLH Rezertifizierung
- SSIPM-Re-Zertifizierung unserer Klinik Rheuma/Schmerz
- DSK Überwachungsaudits unseres Brustzentrums erfolgreich absolviert
Unsere Qualitätsentwicklung beinhaltet:
- Rezertifizierung EFQM
- Rezertifizierung SW!SS REHA
- Interdisziplinärer Wissenstranfer
- Prozessmanagement, Prozessüberprüfung, Prozesskennzahlen
- Ausweitung PROMs in anderen Kliniken
Ziele, Vorhaben, Tätigkeiten sowie Kennzahlen werden in der Qualitätskommission bearbeitet und vernehmlasst.
Die Bearbeitung des CIRS erfolgt ebenfalls in der Qualitätskommission.
Es erfolgt eine periodische Kommunikation der Qualitätsaktiven an den CEO und die Spitalleitung, sowie an die Mitarbeitenden. Das Thema Qualität ist ein festes Traktandum in der Spitalleitung und wird von den verschiedenen Seiten beleuchtet.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation musculo-squelettique
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Patientenzufriedenheit (laufend)
Wundinfekte
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Laufende Befragung der Patientenzufriedenheit (stationär)
Austrittsbefragung aller Patienten mittels Kurzfragebogen (stationär)
Ambulante Patientenbefragung mittels Tablet
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
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EFQM R4E
Détails
| Zertifizierung R4E | Gesamtspital | laufend | ||||||||||||
Rezertifizierung SLH
Détails
| Erhalt des Zertifikates | Gesamtspital | laufend | ||||||||||||
Firmenwikipedia
Détails
| Verwaltung und Verteilung des Firmenwissens, starke Suchfunktion | Gesamtspital | laufend | ||||||||||||
Patientenbefragung
Détails
| Erhebung der Zufriedenheit ambulanter und stationärer Patienten und Kunden. | Alle Patientengruppen | laufend | ||||||||||||
Value Based Healthcare (PROMs)
Détails
| Outcome-basierte Entscheidungen/Behandlungen | Frauen- und Schmerzklinik | laufend |
Projet | EFQM R4E | ||||||||||||
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Objectif | Zertifizierung R4E | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||||
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Projet | Rezertifizierung SLH | ||||||||||||
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Objectif | Erhalt des Zertifikates | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||||
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Projet | Firmenwikipedia | ||||||||||
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Objectif | Verwaltung und Verteilung des Firmenwissens, starke Suchfunktion | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Projet | Patientenbefragung | ||||||||
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Objectif | Erhebung der Zufriedenheit ambulanter und stationärer Patienten und Kunden. | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Patientengruppen | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | Value Based Healthcare (PROMs) | ||||||||
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Objectif | Outcome-basierte Entscheidungen/Behandlungen | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Frauen- und Schmerzklinik | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | langjährige Teilnahme |
MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | langjährige Teilnahme |
Registre des implants mammaires Registre des implants mammaires | Chirurgie plastique | MEM Institute for evaluative research in medicine | langjährige Teilnahme |
Registre des Implants Mammaire Suisse Registre des Implants Mammaire Suisse | Chirurgie plastique | SWISS PLASTIC SURGERY | langjährige Teilnahme |
NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | langjährige Teilnahme |