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10.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (1.6 MB) | 45 | 26.4.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.2 MB) | 64 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (967.7 kB) | 105 | 3.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (672.2 kB) | 116 | 28.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (866.4 kB) | 218 | 5.10.2020 |
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Intensité des symptômes (autoévaluation)
Mesures limitatives de liberté
En 2023, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Garantit une dotation en personnel médical et soignant suffisante ainsi qu'une qualification adéquate de son personnel
Dispose des infrastructures et des équipements médicaux adéquats et les entretient de manière appropriée
Garantit une prise en charge médicamenteuse qui soit appropriée, sûre, efficace et économique
A mis en place, dès le 1 er janvier 2019, un logiciel d'aide à la prescription
Garantit la sécurité des patients
Dispose et déploie un concept d'assurance qualité
Dispose d'un système de traçage des événements indésirables (Critical Incident Reporting System (CIRS)
Dispose d'un concept en matière de prévention et de contrôle des infections (PCI)
Participe à des relevés de qualité
Participe aux mesures de qualité définies par l'ANQ dans son contrat qualité national
Participe aux relevés des indicateurs de qualité des hôpitaux suisses de soins aigus OFSP
Participe à l'établissement d'un rapport sur la qualité selon le modèle de H+
Respecte les droits de la patientèle garantis par la législation concernant, notamment, son choix libre et éclairé
S'assure que le personnel devant participer à l'information de la patientèle maîtrise suffisamment la langue française
S'assure que la patientèle puisse exprimer sa volonté de manière claire et univoque, au besoin en faisant appel à un interprète
Garantit une dotation en personnel médical et soignant suffisante ainsi qu'une qualification adéquate de son personnel
Dispose des infrastructures et des équipements médicaux adéquats et les entretient de manière appropriée
Garantit une prise en charge médicamenteuse qui soit appropriée, sûre, efficace et économique
A mis en place, dès le 1 er janvier 2019, un logiciel d'aide à la prescription
Garantit la sécurité des patients
Dispose et déploie un concept d'assurance qualité
Dispose d'un système de traçage des événements indésirables (Critical Incident Reporting System (CIRS)
Dispose d'un concept en matière de prévention et de contrôle des infections (PCI)
Participe à des relevés de qualité
Participe aux mesures de qualité définies par l'ANQ dans son contrat qualité national
Participe aux relevés des indicateurs de qualité des hôpitaux suisses de soins aigus OFSP
Participe à l'établissement d'un rapport sur la qualité selon le modèle de H+
Respecte les droits de la patientèle garantis par la législation concernant, notamment, son choix libre et éclairé
S'assure que le personnel devant participer à l'information de la patientèle maîtrise suffisamment la langue française
S'assure que la patientèle puisse exprimer sa volonté de manière claire et univoque, au besoin en faisant appel à un interprète
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Mesures à l‘interne
PPO
Mesures concernant l'hygiène hospitalière
Recueil des chutes via CIRS
PPO- CFQ
PPO
Mesures concernant l'hygiène hospitalière
Recueil des chutes via CIRS
PPO- CFQ
PPO
Mesures concernant l'hygiène hospitalière
Recueil des chutes via CIRS
PPO- CFQ
PPO
Mesures concernant l'hygiène hospitalière
Recueil des chutes via CIRS
PPO- CFQ
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Amélioration de la qualité selon révision de la LAMal 58 et par domaine thématique (qualité produit)
Détails
| Répondre aux exigences fédérales | Patients | 2022-2024 | ||||||||||
Changement de dossier patient informatisé (DIP)
Détails
| Permettre améliorations locales et globales | Clinique | 2019 | ||||||||||
Digitalisation des procédures
Détails
| Automatiser et donner une vue complète des pratiques sur des procédures définies | Toute l'institution | 2023-2025 | ||||||||||
Vision 2030
Détails
| Définir les options stratégiques pour atteindre la vision 2030 de l'institution | Stratégique | 2021-2030 | ||||||||||
Réorganisation documentaire
Détails
| Améliorer la qualité par une simplification de la forme / amélioration du contenu | Clinique | 01/07/2023 à horizon 2024-2026 | ||||||||||
Refonte du concept en matière de prévention et de contrôle des infections
Détails
| le rendre plus dynamique et proactif | Hospitalier | 2023 à 2024-25 | ||||||||||
Prévention du suicide
Détails
| Améliorer la prévention du suicide - ASSIP | Clinique | de 2023 à 2025 | ||||||||||
Peer Review (PR)
Détails
| Implanter une pratique de PR régulière | clinique | dès 2023 | ||||||||||
| Projet | Amélioration de la qualité selon révision de la LAMal 58 et par domaine thématique (qualité produit) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Répondre aux exigences fédérales | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Patients | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2022-2024 | ||||||||||
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| Projet | Changement de dossier patient informatisé (DIP) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Permettre améliorations locales et globales | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2019 | ||||||||||
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| Projet | Digitalisation des procédures | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Automatiser et donner une vue complète des pratiques sur des procédures définies | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Toute l'institution | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023-2025 | ||||||||||
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| Projet | Vision 2030 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Définir les options stratégiques pour atteindre la vision 2030 de l'institution | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stratégique | ||||||||
| Durée (de ... à) | 2021-2030 | ||||||||
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| Projet | Réorganisation documentaire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la qualité par une simplification de la forme / amélioration du contenu | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 01/07/2023 à horizon 2024-2026 | ||||||||||
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| Projet | Refonte du concept en matière de prévention et de contrôle des infections | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | le rendre plus dynamique et proactif | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Hospitalier | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023 à 2024-25 | ||||||||||
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| Projet | Prévention du suicide | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la prévention du suicide - ASSIP | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | de 2023 à 2025 | ||||||||||
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| Projet | Peer Review (PR) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implanter une pratique de PR régulière | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | dès 2023 | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Relevés ANQ
Détails
| Mesures de la qualité des prestations | Clinique | Dès 2017 | ||||||||||
Révision complète du processus CIRS
Détails
| Obtenir des annonces systématisées et des analyses transversales | Patients | 11.2022 - 10.2023 | ||||||||||
Relevés CIRS
Détails
| Garder trace et analyse des CIRS | Clinique | 2015 | ||||||||||
Mise en place d'un cercle qualité (CRPC)
Détails
| Implanter des bonnes pratiques et améliorer la sécurité du·de la patient·e | Clinique | dès 09.2023 ... | ||||||||||
| Activité | Relevés ANQ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mesures de la qualité des prestations | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Clinique | ||||||||||
| Période (depuis …) | Dès 2017 | ||||||||||
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| Activité | Révision complète du processus CIRS | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Obtenir des annonces systématisées et des analyses transversales | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Patients | ||||||||||
| Période (depuis …) | 11.2022 - 10.2023 | ||||||||||
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| Activité | Relevés CIRS | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Garder trace et analyse des CIRS | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Clinique | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2015 | ||||||||||
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| Activité | Mise en place d'un cercle qualité (CRPC) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implanter des bonnes pratiques et améliorer la sécurité du·de la patient·e | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Clinique | ||||||||||
| Période (depuis …) | dès 09.2023 ... | ||||||||||
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