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13.11.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (970.6 kB) | 40 | 10.6.2024 |
| 2022 | |  | pdf (913.8 kB) | 111 | 15.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (1015.8 kB) | 148 | 4.7.2022 |
| 2020 | | | pdf (741.6 kB) | 164 | 16.9.2021 |
| 2019 | | | pdf (869.3 kB) | 245 | 30.7.2020 |
| 2018 | | | pdf (807.3 kB) | 223 | 11.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (6.2 MB) | 276 | 23.8.2018 |
| 2016 | | | pdf (765.2 kB) | 369 | 24.10.2017 |
| 2015 | | | pdf (751.4 kB) | 438 | 16.9.2016 |
| 2014 | | | pdf (750.5 kB) | 563 | 27.8.2015 |
| 2013 | | | pdf (871.8 kB) | 532 | 11.8.2014 |
| 2012 | | pdf (901.8 kB) | 828 | 13.8.2013 | |
| 2011 |  | | pdf (939.9 kB) | 710 | 6.8.2012 |
| 2010 | | | pdf (761.9 kB) | 892 | 19.7.2011 |
| 2009 | | | pdf (434.9 kB) | 742 | 22.2.2011 |
| 2008 | | | pdf (435.2 kB) | 805 | 21.6.2009 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Wir betreiben eine qualitativ hochstehende und patientengerechte medizinische Behandlung, Pflege und Betreuung und messen uns an der Reaktion unser Kundinnen und Kunden. Wir fördern die integrative Versorgung in Zusammenarbeit mit Hausärzten und anderen Zuweisern. Wir wollen dabei in unserem Einzugsgebiet eine führende und steuernde Rolle wahrnehmen. (Leitsatz Nr. 1, Strategie Spital Linth)
Die Geschäftsleitung des Spital Linth zeigt sich für Qualität verantwortlich. Sie ist Vorbild und fordert alle Mitarbeitenden auf, die Mitverantwortung für Qualität zu tragen. Qualität wird von allen Mitarbeitenden getragen und gelebt (integriertes QM). Qualitätsentwicklung geschieht effizient und effektiv. Wir nehmen unsere Verantwortung für die Qualitätssicherung und Qualitätsförderung der Leistungserbringung und in der Patientensicherheit wahr. Die Qualität wird sichtbar gemacht und in einem ständigen Kreislauf verbessert (PDCA-Kreislauf)
Wir betreiben eine qualitativ hochstehende und patientengerechte medizinische Behandlung, Pflege und Betreuung und messen uns an der Reaktion unser Kundinnen und Kunden. Wir fördern die integrative Versorgung in Zusammenarbeit mit Hausärzten und anderen Zuweisern. Wir wollen dabei in unserem Einzugsgebiet eine führende und steuernde Rolle wahrnehmen. (Leitsatz Nr. 1, Strategie Spital Linth)
Die Geschäftsleitung des Spital Linth zeigt sich für Qualität verantwortlich. Sie ist Vorbild und fordert alle Mitarbeitenden auf, die Mitverantwortung für Qualität zu tragen. Qualität wird von allen Mitarbeitenden getragen und gelebt (integriertes QM). Qualitätsentwicklung geschieht effizient und effektiv. Wir nehmen unsere Verantwortung für die Qualitätssicherung und Qualitätsförderung der Leistungserbringung und in der Patientensicherheit wahr. Die Qualität wird sichtbar gemacht und in einem ständigen Kreislauf verbessert (PDCA-Kreislauf)
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Re-Zertifizierungsaudit durch sanaCERT suisse
- Zuweiserbefragung
- Standard Sichere Medikation
- Risikomanagement
- ANQ-Messungen
Objectifs atteints en matière de qualité
Qualitätsmanagement allgemein
Beim Re-Zertifizierungsaudit durch die sanaCERT suisse wurde die maximale Punktzahl erreicht.
Die Ergebnisse der Zuweiserbefragung wurden analysiert und Verbesserungsmassnahmen umgesetzt.
Der sanaCERT Standard 26 Sichere Medikation wurde neu ins Zeritizirungsverfahren aufgenommen. Die Ist-Analyse ist abegeschlossen und der Massnahmenplan ist definiert.
Die Messempfehlungen der ANQ werden laufend umgesetzt.
Prozessmanagement
Die Kernprozesse Notfall Eintritt und Elektiver Eintritt in den Bereichen Medizin, Chirurgie und Frauenklinik wurden definiert und verabschiedet.
Schmerzbehandlung
Das Konzept wurde evaluiert und überarbeitet.
Frauenklinik
Teilnahme am interprofessinellen Peer Gremium zur Vermeidung von Geburtsschäden
Risikomanagement
Alle relevanten Risiken sind identifiziert, analysiert und bewertet. Der jährliche Risikomanangementbericht wurde erstellt und durch die Geschäftsleitung genehmigt.
Qualitätsmanagement allgemein
Beim Re-Zertifizierungsaudit durch die sanaCERT suisse wurde die maximale Punktzahl erreicht.
Die Ergebnisse der Zuweiserbefragung wurden analysiert und Verbesserungsmassnahmen umgesetzt.
Der sanaCERT Standard 26 Sichere Medikation wurde neu ins Zeritizirungsverfahren aufgenommen. Die Ist-Analyse ist abegeschlossen und der Massnahmenplan ist definiert.
Die Messempfehlungen der ANQ werden laufend umgesetzt.
Prozessmanagement
Die Kernprozesse Notfall Eintritt und Elektiver Eintritt in den Bereichen Medizin, Chirurgie und Frauenklinik wurden definiert und verabschiedet.
Schmerzbehandlung
Das Konzept wurde evaluiert und überarbeitet.
Frauenklinik
Teilnahme am interprofessinellen Peer Gremium zur Vermeidung von Geburtsschäden
Risikomanagement
Alle relevanten Risiken sind identifiziert, analysiert und bewertet. Der jährliche Risikomanangementbericht wurde erstellt und durch die Geschäftsleitung genehmigt.
Evolution de la qualité pour les années à venir
Qualitätsziele 2017 - 2018
Qualitätsziele 2017 - 2018
- Das sanaCERT Überwachungsaudit 2017 ist erfolgreich durchgeführt.
- Standard 26 Sichere Medikation wird erstmals am Überwachungs-Audit 2017 vorgestellt und beurteilt.
- Kontinuierliches Qualitätsmanagement ist sichergestellt.
- Der Risikomanagement-Prozess wird umgesetzt.
- Teilnahme an den ANQ-Messungen.
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 60 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2016, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Evaluation des réopérations potentiellement évitables
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
En 2016, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Zuweiserbefragung
Mesures à l‘interne
Sturzprävalenz
Dekubitus-Inzidenz
Infektionsprävention und Spitalhygiene
CIRS
Beschwerdemanagement
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Einführung der elektronischen Kurve, Verlauf und Medikation (KVM)
Détails
| Elektronische ärztliche und pflegerische Dokumentation | Gesamtes Sptial | Februar - Oktober 2016 | ||||||||||
Standard 26 Sichere Medikation wird ins Zertifizierungsverfahren aufgnommen
Détails
| Erhöhung der Sicherheit im Medikationsprozess | Gesamtes Spital | 2015-2019 | ||||||||||
Prozessmanagement
Détails
| Kernprozesse sind definiert und implementiert | Kliniken | Januar - Dezember 2016 | ||||||||||
| Projet | Einführung der elektronischen Kurve, Verlauf und Medikation (KVM) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Elektronische ärztliche und pflegerische Dokumentation | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Sptial | ||||||||
| Durée (de ... à) | Februar - Oktober 2016 | ||||||||
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| Projet | Standard 26 Sichere Medikation wird ins Zertifizierungsverfahren aufgnommen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erhöhung der Sicherheit im Medikationsprozess | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2015-2019 | ||||||||||
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| Projet | Prozessmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Kernprozesse sind definiert und implementiert | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Kliniken | ||||||||
| Durée (de ... à) | Januar - Dezember 2016 | ||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, chirurgie de la main, sénologie |
Adjumed Services AG www.aqc.ch | seit Jahren |
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique |
Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) www.sevisa.ch | seit Jahren |
| SIRIS Registre suisse des implants | Chirurgie orthopédique |
Fondation pour l'assurance de qualité en médecine des implants www.siris-implant.ch | seit Jahren |
| Système de déclaration Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie |
Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration http://www.bag.admin.ch/k_m_meldesystem/00733/00804/index.html?lang=fr | seit Jahren |
| RT Saint-Gall-Appenzell Registre des tumeurs Saint-Gall -Appenzell | Tous | krebsliga-sg.ch | seit Jahren |
