|
31.10.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| |||||||
| Culture de qualité |
| |||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
|
Autodéclaration
| |
|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
|
Contrôle externe CQ58a LAMal
| |
|---|---|
|
Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2015 |  |  | pdf (1.7 MB) | 172 | 9.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (719.5 kB) | 311 | 24.7.2015 |
| 2013 | | | pdf (958.1 kB) | 280 | 21.5.2014 |
Mission
L’institution accueille une diversité de personnes atteintes dans leur autonomie et/ou leur santé:
- elle garantit des traitements de pointe à des personnes atteintes d’épilepsie ou nécessitant une réhabilitation neurologique
- elle assure la formation et l’accompagnement des enfants et des adolescents nécessitant un encadrement spécialisé
- elle participe, au sein d’un lieu de vie et de soins spécifiques, à la construction d’une nouvelle autonomie pour des personnes présentant des déficiences suite à une maladie neurologique ou à des lésions cérébrales
- elle favorise l’autonomie de personnes avec une déficience intellectuelle employées en milieu protégé, par des apprentissages, des adaptations de postes de travail et des travaux accessibles, dans le but de répondre à leurs besoins et développer leurs compétences professionnelles.
- Participation au projet SUN: projet développement d’un centre universitaire cantonal de neuroréhabilitation en collaboration avec le CHUV et la faculté universitaire de biologie médicale
- Participation au projet itinéraire patient dans le projet national propose par la plateforme- REHA
- Evaluation de l'adéquation du système qualité aux nouvelles exigences ISO 9001:2015
- Mesure de la satisfaction des patients
L'institution de Lavigny a été recertifiée conforme à la norme ISO 9001:2008 le 17 mars 2015.
Les objectifs 2015 du département hospitaliers ont été atteints.
Objectifs 2015 réalisés
- Développement des activités d’épileptologie ambulatoire avec engagement d’un médecin chef de clinique
- Réalisation du concept d’optimisation du dossier informatisé du patient à travers l'intégration du transcodage, CIF, CHOP, ANQ et ST REHA dans nos processus cliniques et financiers
- Poursuivre et intégrer les exigences du futur mode de financement des structures hospitalières en Neuroréhabilitation
- Amélioration de la prévention des incidents et de la gestion des propositions d’amélioration par l’utilisation d’un système électronique de gestion des incidents
- Mesure de la satisfaction des patients (cible 86%)
Mise en adéquation du système qualité aux nouvelles exigences ISO 9001:2015
L'Institution de Lavigny vise une certification ISO 9001:2015 pour 2018, un des objectifs du service qualité jusqu'à cette date, sera le recensement, puis le traitement des éventuels points de non-concordance nouvelles exigences de la norme.
Développement des démarches relatives à la sécurité des patients
Actif dans plusieurs groupes de travail relatifs à la sécurité des patients, le département hospitalier de l'Institution de Lavigny s’implique au jour le jour pour la mise en œuvre des démarches d’amélioration et de prévention. La constitution d’un groupe de coordinateurs internes permettra encore d’approfondir cette démarche.
Reconnaissance en tant que centre d’expertise multidisciplinaire fédéral de l’AI
Une démarche visant à obtenir cette reconnaissance a été réalisée en 2015, les résultats sont attendus courant 2016.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2015, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation neurologique
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2015, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Enquête de satisfaction des patients menée en interne
Enquête de satisfaction des prestations du service Intendance et Maintenance (participation ouverte aux patients)
Enquête de satisfaction des collaborateurs
Mesures à l‘interne
Mesure via le CIRS SEGI
Bactériuries
Évaluation préventive
Suivi des mesures limitatives de liberté
