Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
|
Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (4.7 MB) | 43 | 13.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (4.7 MB) | 126 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (4.7 MB) | 124 | 20.9.2022 |
| 2020 | | | pdf (4.7 MB) | 151 | 5.8.2021 |
| 2018 | | | pdf (4.8 MB) | 239 | 4.7.2019 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Wir verfolgen unsere bewährte Qualitätsstrategie weiter, welche in die Gesamtstrategie der SGO (Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin) eingebettet ist:
Systematisches Prozessmanagment und kontinuierliche Verbesserung etablieren.
Mittels unseres Führungsinstrumentes MbO werden die qualitätsrelevanten Punkte auf die einzelen Abteilungen bzw. Mitarbeitenden heruntergebrochen. Die Überprüfung erfolgt mittels Messgrössen und Zielsetzungen, welche mit den jeweiligen Vorgesetzten festgelegt werden.
Wir verfolgen unsere bewährte Qualitätsstrategie weiter, welche in die Gesamtstrategie der SGO (Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin) eingebettet ist:
Systematisches Prozessmanagment und kontinuierliche Verbesserung etablieren.
Mittels unseres Führungsinstrumentes MbO werden die qualitätsrelevanten Punkte auf die einzelen Abteilungen bzw. Mitarbeitenden heruntergebrochen. Die Überprüfung erfolgt mittels Messgrössen und Zielsetzungen, welche mit den jeweiligen Vorgesetzten festgelegt werden.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Erfolgreiche Duchführung Aufrechterhlatungszertifizierung ISO 9001:2015 der Gesamtorganisation SGO (Stiftung Gesundheitservorgung Oberengadin) im Oktober 2022.
- Weitere Implementierungen der erweiterten Funktionen des Meldeportals in die gesamt Organisation SGO (Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin)
Objectifs atteints en matière de qualité
- Das Aufrechtserhaltungsaudit ISO 9001:2015 der Gesamtorganisation SGO (Stiftung Gesundheitservorgung Oberengadin) in den Geltungsbereichen erweiterte akutmedizinische Grundversorgung stationär und ambulant, Langzeitpflege und ambulante Pflege und Betreuung (Spitex) konnte erfolgreich durchgeführt werden.
- Das interne digitale Meldeportal wurde erweitert und kann inzwischen schon von mehreren Bereichen bzw. Betrieben der Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin genutzt werden.
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Aus den uns zur Verfügung stehenden Daten (Befragungen usw.) werden wir Massnahmen ableiten, um unsere kundenorientierte Qualität kontinuierlich zu verbessern. Das Befragungskonzept wird den Anforderungen angepasst und mit neuen zusätzlichen digitalen Möglichkeiten ergänzt.
- Internes monatliches Reporting & QM-Dashboard entwicklen.
- Einführung und Implementierung des neuen elektronischen, integrierten Qualitätsmanagementsystems und ein schrittweise Zusammenführung der unterschiedlich bestehenden Systeme.
- Prozessoptimierung betr. Meldeportal über die gesamte Organisation SGO.
- Das Qualitätmangement soll die Entwicklung der Gesundheitsorganisation SGO weiterhin positiv begleiten und unterstützen sowie die Risiken minimieren.
Organisation de la gestion de la qualité
Der Strategieprozess im ersten Halbjahr 2022 führte zu Anpassungen in der Organisation, welche per 01.01.2023 in Kraft treten werden. Das Qualitätsmanagement (QM) wird per 2023 neu Teil des Stabs Unternehmensentwicklung sein, welche direkt der CEO angehängt ist. Dem QM wird somit zukünftig noch mehr Bedeutung beigemessen.
Link zur aktuellen Organisation vom Spital Oberengadin bzw. der Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin:
https://www.spital-oberengadin.ch/spital-oberengadin/das-spital-oberengadin/geschaeftsleitung-und-aerzte
Link zur aktuellen Organisation vom Spital Oberengadin bzw. der Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin:
https://www.spital-oberengadin.ch/spital-oberengadin/das-spital-oberengadin/geschaeftsleitung-und-aerzte
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 50 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Behandlungsqualität - Swissnoso
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Mitarbeiterbefragung
Mitarbeiterbefragung
Mesures à l‘interne
Kontinuierliche freiwillige Befragung (Smilybogen)
Kontinuierliche freiwillige Befragung (Smilybogen)
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | |
|---|---|---|---|---|
| Einheitliches System in der ganzen SGO | Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin | |||
| Meldeportal | Einheitliches Meldeportal in der ganzen SGO | Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin | ||
| Projet | Qualitätsmanagementsystem | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Einheitliches System in der ganzen SGO | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin | ||
| Durée (de ... à) | |||
| |||
| Projet | Meldeportal |
|---|---|
| Objectif | Einheitliches Meldeportal in der ganzen SGO |
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin |
| Durée (de ... à) |
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | |
|---|---|---|---|---|
| Kontinuierliche Verbesserung | Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin | |||
| Activité | Befragungskonzept Yawave | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Kontinuierliche Verbesserung | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Stiftung Gesundheitsversorgung Oberengadin | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | . |
| SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2010 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| RT Grisons-Glaris Registre des tumeurs Grisons-Glaris | Tous | ||
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | . |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | . |
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | . |
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | . |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2010 |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | . |
| SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2010 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| RT Grisons-Glaris Registre des tumeurs Grisons-Glaris | Tous | ||
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | . |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | . |
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | . |
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | . |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2010 |
