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18.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (1.7 MB) | 32 | 29.5.2024 |
| 2021 | | | pdf (1.4 MB) | 81 | 30.5.2022 |
| 2018 | |  | pdf (766.1 kB) | 204 | 28.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 152 | 4.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.3 MB) | 196 | 30.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (964.1 kB) | 264 | 8.6.2016 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
1. Hohe Subspezialisierungsrate
2. Maximale Patientensicherheit- und zufriedenheit
3. Graduelle und kontinuierliche Anpassung der Prozesse mit entsprechender Optimierung
4. Förderung Mitarbeiterzufriedenheit durch Befragung und Massnahmen, sowie Mitarbeiter Anlässe
5. Förderung der Führungskräfte
6. Umsetzung der schweizweiten Richtlinien "ambulant vor stationär" zu operieren
7. Prozessoptimierung Logistik
8. Digitalisierung der Praxissprechstunde
9. Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B.
10. Engagement in Forschung und innovativen Projektgruppen
11. Umsetzung der Swiss Medic Vorgaben
12. Überarbeitung Funktionsbeschreibungen
1. Hohe Subspezialisierungsrate
2. Maximale Patientensicherheit- und zufriedenheit
3. Graduelle und kontinuierliche Anpassung der Prozesse mit entsprechender Optimierung
4. Förderung Mitarbeiterzufriedenheit durch Befragung und Massnahmen, sowie Mitarbeiter Anlässe
5. Förderung der Führungskräfte
6. Umsetzung der schweizweiten Richtlinien "ambulant vor stationär" zu operieren
7. Prozessoptimierung Logistik
8. Digitalisierung der Praxissprechstunde
9. Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B.
10. Engagement in Forschung und innovativen Projektgruppen
11. Umsetzung der Swiss Medic Vorgaben
12. Überarbeitung Funktionsbeschreibungen
2-3 points essentiels en matière de qualité
Kontinuierliche Optimierung folgender Schwerpunkt:
Kontinuierliche Optimierung folgender Schwerpunkt:
- Hygienekonzept
- Reanimationskonzept
- CIRS-Konzept
- Interne Prozessentwicklung
- Ausbau und Integration ANQ-Messungen in hausinterne Qualitätsstandards
- Implementierung des Kanban Regalsystems iim OP
- Optimierung effizienter Abläufe in der Logistik
- Digitalisierung Praxissprechstunde
- Die Rennbahnklinik ist Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Kategorie B und investiert viel Zeit und Ressourcen in die Aus- und Weiterbildung. Sie ist seit Jahren in der Forschung und in innovativen Prqektgruppen engagiert (2.8. Knorpelzelltransplantationen)
Objectifs atteints en matière de qualité
- CIRS- Konzept seit 2014
- Hygienekonzept
- Seit Oktober 2016 ist die Rennbahnklinik erstes europäisches Referenzzentrum von Ecolab (Weltmarktführer im Bereich der Hygiene)
- Rezertifizierung des Swiss Olympic Medical Center
- Krankenkassen- Zertifizierung Rennbahntraining (Fitnesscenter der Rennbahnklinik)
- REKOLE Zertifizierung
- Implementierung des Kanban Regalsystems in der Pflege
- Optimierung effizienter Abläufe in der Logistik
- Kodierrevision
- Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B.
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Stetige Weiterentwicklung Qualitätsprozesse.
- Weiterentwicklung Auswertung Patientenzufriedenheitsbefragungen.
- Standardisierte Patientenbefragungen in der Physiotherapie, Anästhesie und Pflege.
- Teilnahme an nationalen Messungen durch ANQ seit 2009, sowie die Teilnahme der SQLAPE und Swiss Noso
- Ausbau des Leistungsspektrums und weitere Subspezialisierung im Bereich der Orthopädie/ Unfallchirurgie/ Sportmedizin
- Projektbezogen Forschung mit geplanten Veröffentlichungen in Fachzeitschriften
- Ausbau der Lehre-und Forschungstätigkeit
- Prozessoptimierung Logistik (z.B. Einführung des Kanban Systems im OP`s)
- Umsetzung der schweizweiten Richtlinien für Ambulantes operieren.
- Kodierrevision
- Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B. - Externe IT Unterstützung für Projekte und digitale Transformation
Organisation de la gestion de la qualité
Das Team des Qualitätsmangementes umfasst 5 Mitarbeiter
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 100 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
En 2023, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
ANQ Patientenzufriedenheit
SwissNoso Postoperative Wundinfekte
ANQ Prävalenzmessung Sturz und Dekubitus
ANQ Rehospitalisation
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Umfrage Mitarbeiter Gesundheit am Arbeitsplatz
Patientenzufriedenheit
Direkte Anschrift der Zuweiser
Umfrage Mitarbeiter Gesundheit am Arbeitsplatz
Patientenzufriedenheit
Direkte Anschrift der Zuweiser
Mesures à l‘interne
Biomechnische Analysen und funktionelle Kontrollen
Hausinterne Erfassung Patientenzufriedenheit
Biomechnische Analysen und funktionelle Kontrollen
Hausinterne Erfassung Patientenzufriedenheit
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Détails
| Erfassung der Patientenzufriedenheit | Stationär/ Pflege | April 2023 | ||||||||||||
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Détails
| Erfassung der Pflegequalität | Stationär/ Pflege | keine Messung 2023 | ||||||||||||
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Détails
| Erfassung der Pflegequalität | Stationär/ Pflege | Ablösung der heutigen Messmethode – keine Messung im Jahr 2023 | ||||||||||||
ANQ- Inmed Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Détails
| Erfassung der vermeidbaren Rehospitalisationen | Station | Jan- Dez 2023 | ||||||||||||
SWISS NOSO Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Détails
| Erfassung der Behandlungsqualität | Stationäre Operationen | Jan-Dez 2023 | ||||||||||||
| Projet | Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfassung der Patientenzufriedenheit | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stationär/ Pflege | ||||||||||
| Durée (de ... à) | April 2023 | ||||||||||
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| Projet | Nationale Prävalenzmessung Sturz | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfassung der Pflegequalität | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stationär/ Pflege | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | keine Messung 2023 | ||||||||||||
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| Projet | Nationale Prävalenzmessung Dekubitus | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfassung der Pflegequalität | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stationär/ Pflege | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Ablösung der heutigen Messmethode – keine Messung im Jahr 2023 | ||||||||||||
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| Projet | ANQ- Inmed Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfassung der vermeidbaren Rehospitalisationen | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Station | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Jan- Dez 2023 | ||||||||||||
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| Projet | SWISS NOSO Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfassung der Behandlungsqualität | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stationäre Operationen | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Jan-Dez 2023 | ||||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2011 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2011 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
