18.12.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs |
Autodéclaration 18.12.2024 | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (2.7 MB) | 6 | 10.10.2024 | ||
2022 | pdf (2.7 MB) | 136 | 1.6.2023 | ||
2021 | pdf (2.7 MB) | 149 | 31.5.2022 | ||
2020 | pdf (2.7 MB) | 231 | 5.11.2021 |
Das Spital Affoltern setzt sich aus Überzeugung für eine höchstmögliche Qualität in allen Belangen ein. Dabei wird das Qualitätsmanagement auch so verstanden, dass es nicht nur der Abwehr von Schädigungen und der Vermeidung von Fehlern dient, sondern gleichermassen auch der bestmöglichen Behandlung der Patientinnen und Patienten sowie der weiteren menschlichen, fachlichen und organisatorischen Entwicklung und diese unterstützt. Dabei sollen die Patientinnen und Patienten und die Mitarbeitenden in ihren psychischen, sozialen, emotionalen, spirituellen und körperlichen Bedürfnissen unterstützt und gefördert werden.
Für uns am Spital Affoltern bedeutet Qualität konkret, konstant ausgezeichnete Menschlichkeit, fachliche Leistung, Effektivität und Wirtschaftlichkeit.
- Etablierung des Bereichs Organisationsentwicklung, in enger personeller und organisatorischer Verbindung mit dem Qualitätsmanagement.
- Anpassung an das veränderte Leistungsangebot.
- Meldemonat "Digitale Patientenverwechslung" (Kooperation CIRS und Datenschutz).
- Interne Fortbildung zu Haemo-, Pharmaco- und Materiovigilance etabliert.
- Überprüfungsaudit für das Swiss Care Excellence Certificate (Concret) erfolgreich bestanden.
- Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems mit Orientierung an kantonalen und nationalen Vorgaben
- Anwenderfreundlicheres Melden von Ereignissen.
- Integration der Mutter-Kind- und der Palliativstation in die generelle Patientenzufriedenheitsmessung.
- Grippeimpfung, Erhöhung der Impfquote.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Intensité des symptômes (autoévaluation)
Mesures limitatives de liberté
En 2023, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
ANQ-Messplan.
ANQ-Messplan.
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Mitarbeitendenbefragung
Patientenzufriedenheit ambulant
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Mitarbeitendenbefragung
Patientenzufriedenheit ambulant
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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e-Learning
Détails
| Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | Ganzes Spital | 2021-fortlaufend | ||||||||||
Pilotprojekt - Zentrales Medikamentenrichten
Détails
| Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegefachpersonal | PA2 | Mai 2023- August 2024 | ||||||||||
Zentrale Therapieplanung
Détails
| Individuell optimiertes Therapieprogramm | Akutgeriatrie | 2024 - fortlaufend |
Projet | e-Learning | ||||||||||
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Objectif | Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2021-fortlaufend | ||||||||||
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Projet | Pilotprojekt - Zentrales Medikamentenrichten | ||||||||||
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Objectif | Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegefachpersonal | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | PA2 | ||||||||||
Durée (de ... à) | Mai 2023- August 2024 | ||||||||||
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Projet | Zentrale Therapieplanung | ||||||||||
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Objectif | Individuell optimiertes Therapieprogramm | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Akutgeriatrie | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
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Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
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Patientenbefragung ambulant
Détails
| Methode, Material und Auswertung für die Befragung ambulanter Patientinnen und Patienten entwerfen, testen, einführen und im laufenden Betrieb anwenden und verbessern. | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | 2021- fortlaufend | ||||||||||
Sicherheitskultur
Détails
| Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | Ganzes Spital | Erstemals 2022, Wiederholung alle 2-3 Jahre. | ||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care
Détails
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Akutgeriatrie/Palliative Care | Seit Jahren. | ||||||||||
Patientenfeedback (stationär) elektronisch erfassen
Détails
| Patientenfeedback quantitativ auswerten können. | Ganzes Spital | Ab Beginn 2021 |
Activité | Patientenbefragung ambulant | ||||||||||
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Objectif | Methode, Material und Auswertung für die Befragung ambulanter Patientinnen und Patienten entwerfen, testen, einführen und im laufenden Betrieb anwenden und verbessern. | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | ||||||||||
Période (depuis …) | 2021- fortlaufend | ||||||||||
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Activité | Sicherheitskultur | ||||||||||
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Objectif | Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Erstemals 2022, Wiederholung alle 2-3 Jahre. | ||||||||||
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Activité | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
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Objectif | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
Période (depuis …) | Seit Jahren. | ||||||||
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Activité | Patientenfeedback (stationär) elektronisch erfassen | ||||||||||
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Objectif | Patientenfeedback quantitativ auswerten können. | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Ab Beginn 2021 | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | - |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | 2023 |
RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | - |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | 2023 |