EFQM Excellence Modell
Détails
Projet interne | Die Rückmeldungen des Assessmentsberichts systematisch analysieren und daraus Massnahmen ableiten, um dauerhaft herausrangende Leistungen zu erzielen. | Verbesserungspotentiale mit der Geschäftsleitung priorisiert. Anschliessend wurden diese mit der Qualitätskommission analysiert und Massnahmenvorschläge zuhanden der Geschäftsleitung erarbeitet. | Geschäftsleitung und Qualitätskommission | Die Projektevaluation erfolgt 2018 mit einem externe Assessment. |
| Definition und Umsetzung von Verbesserungsmassnahmen | UPD AG | 2016 - 2017 |
Meldeportal CIRS und Vorschlagswesen
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Projet interne | Das CIRS und Vorschlagswesen Portal konnte die neuen technischen Anforderungen nicht mehr erfüllen. | Anforderungserhebung und Prozessoptimierung mit der Qualitätskommision und weitere verantwortliche Personen. | Qualitätskommission und verantwortliche Personen für das CIRS- und Vorschlagswesen-Portal. | Die neue Version und Funktionalitäten wurden Ende 2016 erfolgreich eingeführt. |
| Upgrade des Meldeportals und Optimierung der Prozesse | UPD AG | 2016 |
Neue Website UPD
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Projet interne | Die nicht mehr den aktuellen Standards genügende Website der UPD sollte hinsichtlich der Verselbstständigung im Rahmen eines Relaunch zu einem Internet-Auftritt „State of the Art“ entwickelt und realisiert werden. | Projekt mit externer Beratung | Mitarbeitende aller Kliniken und Direktionen | Neue Website ist aufgeschaltet. |
| DIe UPD verfügt über eine moderne, einfache, attraktive und benutzerfreundliche Website | Stab GL / Kommunikation und Information | 01.04.2016 - 31.12.2016 |
BLS_AED Schulung
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Projet interne | Neu ist klinikintern eine Instruktor angestellt, zuvor wurde dieses Thema extern geschult. | Schulungen mit praktischer Ausbildung | Alle Mitarbeitenden die in der Behandlung und Betreuung tätig sind |
| Alle in der Behandlung und Betreuung arbeitenden Mitarbeitenden des tagesklinischen und stationären Bereiches verfügen über aktuelles Wissen im BasicLifeSupport/ Automatisierter Externer Defibrillator und können dieses anwenden. | Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie | laufend |
Dokumentenmanagement
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Projet interne | In der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (KJP) werden täglich Dokumente erstellt, verteilt, abgelegt, geändert, bearbeitet, korrigiert, gesucht, gelöscht und Formulare ausgefüllt. Viele dieser Abläufe sollen mit dem Projekt standartisiert und optimiert werden. | Projekt | Alle |
| Ziel des Projektes ist die Konzipierung und Umsetzung einer einheitlichen Dokumentenverwaltung in der KJP. | Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie | 2016-2017 |
Skill- und Grade Mix
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Projet interne | Definition der Verantwortungs- und Aufgabenbereiche der unterschiedlichen Berufsqualifikationen | Skill- Grade Mix Analyse mit dem Instrument der OdA Gesundheit | Pflege | Pro Station soll mindestens eine Fachfrau Gesundheit beschäftigt sein | Abschlusspräsentation; Aufgabenprofile Pflege und Fachfrauen Gesundheit; Katalog zu den Verantwortungsbereichen der Fachfrauen Gesundheit |
| Pflegeauftrag, -aufgaben, -tätigkeiten, -prozess und die wichtigsten Instrumente sind definiert und werden umgesetzt. | Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie | Sept. 2015 - Dez. 2016 |
Monitoring Pflegeprozess
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Projet interne | Qualität soll laufend weiterentwickelt werden | Alle zwei Monate Querschnittserhebung durch die Fachverantwortlichen mit dem Qualitätsmessinstrument Pflegeprozess. Die Ergebnisse werden an die Bereichs- und Stationsleitungen rückgemeldet. | Pflege | alle zwei Monate | Qualitätskriterien Pflegeprozess |
| Regelmässiges überprüfen der formalen Kriterien des Pflegeprozesses | Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie | März 2016 - unbestimmt |
Systematisierte Einschätzung der Suizidgefährdung
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Projet interne | Patientensicherheit, Leitlinienorientierung, rechtliche Absicherung | Implementierung durch Schulung der Instrumente und der vorgesehenen Abläufe | Alle Berufsgruppen | Konzept Suizidprävention |
| Einheitliche Vorgehensweise bei der Einschätzung der Suizidgefährdung auf allen Stationen | Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie | Sept 2016 – Dez 2017 |
ACR Studie
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Projet interne | Ethische und rechtliche Forderung, Zwangsmassnahmen als Ultima Ratio einzusetzen | Clusterrandomisierte, kontrollierte Evaluationsstudie | Pflege, Ärzte, Sozialarbeit, Therapeuten | qualitative und quantitativ | Projektbeschreibung / -plan |
| Reduktion von Agressionsereignissen und Zwangsmassnahmen | Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Stationär | Dez. 2016-Dez. 2018 |
Evidenzbasierte Pflege (EBN) in der Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
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Evidenzbasierung wird per Gesetz gefordert. | Journalclubs, Fachweiterbildung, Beratung und Coaching | Pflege | Begleitevaluation mittels Befragung | Konzept |
| Evidenzbasierte Pflege | Universitätsklinik Psychiatrie und Psychotherapie | April 2016 bis Dezember 2018 |
Einsatz von Peer-Mitarebitenden auf den Einheiten der PP
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Projet interne | Mehr Einbezug der persönlichen Sichtweise von Patientinnen und Patienten in der Behandlung und Umsetzung von Recovery-Interventionen wie Recovery-Gruppen oder Einzelberatung mit Recovery-Plan | Übergeordnete Strategie und Auftrag, Einsatz von Peer-Mitarebitenden auf den Einheiten der PP, Fachverantwortliche Person | Peer-Mitarbeitende, Pflege, Ärzte, Psychologie, Sozialarbeit, Therapeuten, Klinikleitung PP, F&C | Regelmässige Berichterstattung an Klinikleitung | Konzept und Evaluationsbericht |
| Klärung und Verbesserung der Etablierung der Peer-Arbeit innerhalb der UPD / PP | Uniklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, stationär, tagesstationär, ambulant | 11.2015 bis offen |
Evaluation Tanzstation
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Projet interne | Mangelnde Bewegung und Gangunsicherheit nehmen im Alter zu. Körperliche Aktivität verbessert auch im Alter das körperliche und geistige Wohlbefinden. Mittlerweile gibt es verschiedene kommerzielle Anbieter spielerischer Therapiegeräte. | Evaluation von kommerziellen Produkten zur spielerischen Aktivierung übers Tanzen. | Aktivierungstherapie, Pflege, Medizin, Psychologie | Evaluation ist für 2017 geplant |
| Aktivierung und Sturzprohylaxe | Stationäre Alterspsychiatrie | 2016-2017 |
Neue ERP-Lösung
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Projet interne / externe | Damit die UPD im durch die Herauslösung aus der kantonalen Verwaltung veränderten Umfeld effizient arbeiten können, musste die bestehende ERP-Lösung abgelöst werden, da diese die Bedürfnisse einer Universitätsklinik nicht ausreichend abdeckt. | Das Projekt ist in 3 Phasen gegliedert. | Administration |
| Einführung einer neuen ERP-Lösung | Administration | 01.2016 - 06.2017 |