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28.11.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |   | pdf (3.6 MB) | 29 | 30.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (3.6 MB) | 143 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (3.5 MB) | 176 | 31.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (3.5 MB) | 233 | 21.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (3.5 MB) | 233 | 31.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (3.5 MB) | 260 | 29.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (4.3 MB) | 246 | 31.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (4.2 MB) | 256 | 31.5.2017 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Unsere Qualitätsstrategie leitet sich aus unserer Vision und unseren Grundwerten ab und wird im Qualitätsmanagementsystem-Konzept konkretisiert. Wir haben uns für den Weg zur nachhaltigen Business-Excellence entschieden und dazu das Managementmodell des EFQM Excellence Modells gewählt, da es eine offene, praxisorientierte Grundstruktur bietet. 2023 haben wir die Recognised by EFQM 4 Sterne Zertifizierung erhalten. Die in EFQM-Selbst-/ und Fremdassessment identifizierten Stärken und Potenziale werden systematisch weiterentwickelt und in Projekten auf allen Unternehmensstufen umgesetzt.
Unsere Qualitätsstrategie leitet sich aus unserer Vision und unseren Grundwerten ab und wird im Qualitätsmanagementsystem-Konzept konkretisiert. Wir haben uns für den Weg zur nachhaltigen Business-Excellence entschieden und dazu das Managementmodell des EFQM Excellence Modells gewählt, da es eine offene, praxisorientierte Grundstruktur bietet. 2023 haben wir die Recognised by EFQM 4 Sterne Zertifizierung erhalten. Die in EFQM-Selbst-/ und Fremdassessment identifizierten Stärken und Potenziale werden systematisch weiterentwickelt und in Projekten auf allen Unternehmensstufen umgesetzt.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Nachdem wir 2022 das Patientensicherheitskonzept überarbeitet haben, folgten 2023 mehrere Massnahmen. Mittels Speak-Up Befragung haben wir die Sicherheitskultur erhoben. Wir haben mehrere Schulungen durchgeführt, z.B. zur Einschätzung von Selbst-/Fremdgefährdung oder zur Deeskalation. Das London Protokoll zur Systemanalyse klinischer Zwischenfälle wurde implementiert und die Zusammenarbeit mit dem kantonalen Bedrohungsmanagement wurde verbessert.
- Wir haben uns bei der Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages nach Art. 58 KVG engagiert. Unser Ziel war dabei eine effektive und effiziente Umsetzung in der Praxis. Entsprechend haben wir drei Qualitätsverbesserungsmassnahmen (systematische Suizidprävention, Patienten- & Mitarbeitenden-Befragungen) fachlich und vertraglich anerkennen lassen. In Zusammenarbeit mit der SAQ und H+ haben wir zudem ein Pilotaudit durchgeführt, um Erkenntnisse für die Oberwaid und den zukünftigen Auditprozess zu gewinnen.
- Im November haben wir das Gütesiegel Recognised by EFQM 4 Star erhalten. Die Qualitätsentwicklung wird in der Oberwaid als wichtige Führungsaufgabe verstanden. Aus diesem Grund implementierte die Geschäftsleitung bereits 2016 das europaweit angewandte Qualitätsmodell EFQM und liess die Oberwaid im November 2023 zum dritten Mal zertifizieren. Im Assessment wurden Prozesse, Leistungen und Ergebnisse von externen Assessoren umfangreich bewertet, um unsere Entwicklung zu unterstützen. Die Auszeichnung bezieht sich nicht nur auf medizinische, pflegerische und therapeutische Aspekte, sondern umfasst alle Bereiche des Unternehmens – von Hotellerie, Personalentwicklung, Finanzen über Hauswirtschaft und technische Dienste. Überprüft wurden dabei sowohl die Einhaltung und aktive Anwendung der Qualitätsstandards als auch die kontinuierliche Verbesserung der Dienstleistungen und Prozesse.
Objectifs atteints en matière de qualité
- Patientenzufriedenheit in der kardiologischen und muskuloskelettale Rehabilitation (internes Instrument)
Wir konnten die Qualität der vergangenen Jahre halten und haben 2023 eine Gesamtzufriedenheit von 93% und eine Weiterempfehlungsrate von 98% erreicht. - MüPF-Benchmark in der Psychosomatik (Patient Reported Experience Measure)
2023 fand keine ANQ-Patientenzufriedenheitsbefragung in der Rehabilitation oder Psychiatrie statt. Um uns auch dennoch mit externen Anbietern vergleichen zu können und Impulse für die Qualitätsverbesserung zu erhalten, hat sich der Fachbereich Psychosomatik 2023 beim Benchmark MüPF-Stationär beteiligt. Aufgrund der Rücklaufquote von über 80% sind belastbare Aussagen möglich. Bei sämtlichen Skalen liegen wir über dem Mittelwert des nationalen Benchmarks. In 5/6 Skalen ist dieser Unterschied auch statistisch signifikant. - Behandlungsqualität - ANQ Messungen
Für das Datenjahr 2023 sind die Ergebnisse noch nicht verfügbar. - Datenqualität
Erneut sehr hohe Datenqualität der ANQ (in allen Fachbereichen deutlich über dem nationalen Durchschnitt), ST-Reha und BFS-Daten. - Forschungsprojekte
2023 wurde ein Forschungsprojekt zur Überprüfung der Eignung von vier unterschiedlichen Fitnesstests zur Messung der kardiorespiratorischen Fitness bei Patienten/-innen mit Depressionen erfolgreich durchgeführt. Dieses Projekt wurde von der Universität Basel im Bereich Sportwissenschaft als beste Masterarbeit ausgezeichnet. Aktuell läuft der wissenschaftliche Publikationsprozess.
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Auf der Grundlage der im letzten Jahr durchgeführten EFQM Re-Zertifizierung, haben wir wieder Verbesserungsmassnahmen abgeleitet und priorisiert.
- Wir haben 2023 Mitarbeitenden-Zufriedenheits- und Speak-Up-Befragungen durchgeführt, welche uns zum ersten Mal einen Benchmarkvergleich ermöglicht hat. Daraus wurden Ziele und Massnahmen abgeleitet. Erste Massnahmen wurden bereits umgesetzt und weitere folgen noch.
- Wir arbeiten weiterhin an der Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58a KVG) - sowohl als Mitglied der Fachkommission Qualität von H+ als auch an der internen Implementierung.
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 80 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Intensité des symptômes (autoévaluation)
Mesures limitatives de liberté
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation musculo-squelettique
Réadaptation cardiaque
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patienten-Feedbackbogen
MüPF-Stationär
Mitarbeitenden-Befragung 2023
Mesures à l‘interne
Psychosomatische Testbatterie
Psychokardiologische Testbatterie
Wiedereintritte
Sturzstatistik
Speak-Up Befragung
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
EFQM Business Excellence
Détails
| Erfolgreiche Re-Zertifizierung im Jahr 2026 sowie Verankerung des EFQM-Modells über alle Bereiche | Unternehmensübergreifend | November 2023 - November 2026 | ||||||||||
Bedrohungsmanagement
Détails
| Prävention von und professioneller Umgang mit Bedrohungen und Gewalt | Psychosomatik | 2022-2024 | ||||||||||
Fokusgruppe Zuweiser
Détails
| Schnittstellenprozesse und Zuweiserzufriedenheit verbessern | Psychosomatik | |||||||||||
GLA:D®-Programm einführen
Détails
| Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten mit Arthrose verbessern | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023 | ||||||||||
Evaluation von Assessments zur Gehsicherheit
Détails
| Reduktion des Sturzrisikos | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023-2024 | ||||||||||
Austrittsworkshop für Patienten der muskuloskelettalen Rehabilitation einführen
Détails
| Versorgung dieser Patientengruppe nach Austritt verbessern | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023-2024 | ||||||||||
Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58 KVG)
Détails
| Verbesserung der Behandlungsqualität und Compliance mit Art. 58 KVG | Alle Fachbereiche | 2023-2025 | ||||||||||
| Projet | EFQM Business Excellence | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfolgreiche Re-Zertifizierung im Jahr 2026 sowie Verankerung des EFQM-Modells über alle Bereiche | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Unternehmensübergreifend | ||||||||||
| Durée (de ... à) | November 2023 - November 2026 | ||||||||||
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| Projet | Bedrohungsmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Prävention von und professioneller Umgang mit Bedrohungen und Gewalt | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Psychosomatik | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2022-2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Fokusgruppe Zuweiser | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Schnittstellenprozesse und Zuweiserzufriedenheit verbessern | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Psychosomatik | ||||||||||
| Durée (de ... à) | |||||||||||
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| Projet | GLA:D®-Programm einführen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten mit Arthrose verbessern | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Evaluation von Assessments zur Gehsicherheit | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduktion des Sturzrisikos | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023-2024 | ||||||||||
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| Projet | Austrittsworkshop für Patienten der muskuloskelettalen Rehabilitation einführen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Versorgung dieser Patientengruppe nach Austritt verbessern | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023-2024 | ||||||||||
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| Projet | Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58 KVG) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung der Behandlungsqualität und Compliance mit Art. 58 KVG | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Fachbereiche | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023-2025 | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Evaluation der PREMs (inkl. Patientenzufriedenheit)
Détails
| Patientenzufriedenheit von >90% halten | Ganzes Unternehmen | Laufend | ||||||||||
Interrater Schulungen
Détails
| Verbesserung der Interrater Reliabilität von CIRS, HoNOS und EBI | Alle Fachbereiche | seit 2021 | ||||||||||
Implementierung einer störungsspezifischer Gruppentherapie zur Behandlung von Insomnie
Détails
| Verbesserung der Outcomequalität | Psychosomatik | seit 2022 | ||||||||||
Intensivierung der Fallsupervision
Détails
| Verbesserung der Outcomequalität | Psychosomatik | laufend | ||||||||||
Evaluationsforschung
Détails
| Verbesserung unserer Therapieprogramme | Klinik | Laufend | ||||||||||
| Activité | Evaluation der PREMs (inkl. Patientenzufriedenheit) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Patientenzufriedenheit von >90% halten | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Unternehmen | ||||||||
| Période (depuis …) | Laufend | ||||||||
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| Activité | Interrater Schulungen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung der Interrater Reliabilität von CIRS, HoNOS und EBI | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle Fachbereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | seit 2021 | ||||||||||
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| Activité | Implementierung einer störungsspezifischer Gruppentherapie zur Behandlung von Insomnie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung der Outcomequalität | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychosomatik | ||||||||||
| Période (depuis …) | seit 2022 | ||||||||||
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| Activité | Intensivierung der Fallsupervision | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung der Outcomequalität | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychosomatik | ||||||||||
| Période (depuis …) | laufend | ||||||||||
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| Activité | Evaluationsforschung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung unserer Therapieprogramme | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Klinik | ||||||||||
| Période (depuis …) | Laufend | ||||||||||
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