Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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Autodéclaration | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (2.8 MB) | 30 | 16.5.2024 | ||
2022 | pdf (4.7 MB) | 71 | 15.5.2023 | ||
2021 | pdf (1.5 MB) | 87 | 16.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.1 MB) | 106 | 26.5.2021 | ||
2019 | pdf (4.8 MB) | 235 | 1.6.2020 | ||
2017 | pdf (4.1 MB) | 180 | 18.7.2018 | ||
2016 | pdf (1 MB) | 321 | 21.8.2017 | ||
2015 | pdf (1.1 MB) | 305 | 19.5.2016 | ||
2014 | pdf (759.1 kB) | 420 | 21.5.2015 |
Die Qualitätsstrategie der Spital Davos AG hat folgende fünf Schwerpunkte:
Leistungsempfänger
Unser zentrales Anliegen ist es, unseren Patientinnen und Patienten des Akutspitals sowie des Rettungsdienstes, Bewohnerinnen und Bewohnern des Pflegeheims, Klientinnen und Klienten der Spitex eine den geltenden Qualitätsstandards entsprechende Behandlung / Betreuung anzubieten. Wir kennen die Erwartungen sowie den Anspruch unserer Leistungsempfänger und setzen einen Schwerpunkt auf die Patientensicherheit.
Führung
Für die Definition der Qualitätspolitik ist der Verwaltungsrat zuständig. Für die Umsetzung und die regelmässige Überprüfung zeichnet die Spitalleitung verantwortlich. Die Spitalleitung geht im Thema Qualität als Vorbild voran. Die Qualitätskennzahlen werden transparent kommuniziert.
Mitarbeitende
Die Erfüllung der geforderten Qualitätsstandards ist eine tägliche Aufgabe unserer Mitarbeitenden. Entsprechend sind sie auf dieses Thema sensibilisiert und werden regelmässig geschult. Anregungen zur Qualitätsverbesserung werden geschätzt, geprüft und wo zweckmässig, umgesetzt.
Prozesse
Um eine konstant hohe Qualität sicherzustellen, sind uns dokumentierte Prozessabläufe wichtig. Ebenfalls legen wir Wert auf die Steigerung unserer Effektivität und Effizienz durch die Optimierung unserer Prozesse.
Verbesserung
Wir vergleichen unsere Qualitätskennzahlen mit den Erwartungen und den Qualitätszielen, erarbeiten Verbesserungsmassnahmen und setzen diese um. Wir erheben mindestens die vom KVG vorgegebenen Qualitätsmessdaten und beteiligen uns an Spitalvergleichen.
Massnahmen in der Zeitspanne 1.1.2022 bis 31.12.2022, definiert per 31.12.2021:
-IKS in bestehende Prozesslandkarte integrieren
-Mitarbeiterbefragung durchführen
-Lieferantenbewertung qualitativ und quantitativ verbessern
-Prozessorganisation in Richtung Ergebnisorientierung entwickeln
-Patientenprozess optimieren
1. Spital Davos AG ist mit ihren Nebenbetrieben nach ISO 9001:2015 zertifiziert.
2. Die Hauptprozesse wurden regelmässig innerhalb der Qualitäts-, Zeit- und Kostenperspektiven gemessen und verbessert.
3. Die eingeplanten Ressourcen für das Qualitätsmanagement wurden eingehalten.
Das prozessorientierte Qualitätsmanagement hilft der Spital Davos AG, die Anforderungen der Patientinnen und Patienten, sowie weiteren Anspruchsgruppen noch besser zu kennen und die gewünschte Qualität zur höchsten Zufriedenheit zu erbringen. Die Hauptprozesse werden nach den Perspektiven Qualität, Zeit und Kosten definiert und geführt. Die Ressourcen werden innerhalb der entsprechenden Hauptprozessen geplant. Die Kommunikation zwischen den Abteilungen und innerhalb der Organisation wird über die Prozessorientierung verbessert und zum Nutzen der Patienten sein.
- Aufwendige, schwer zu verwaltende Dokumentationen sollen weiter verringert werden.
- Das prozessorientierte Qualitätssystem soll leben und sich weiterentwickeln.
- Komplexität soll weiter reduziert werden.
- Mitarbeitende sollen in der Umsetzung von Verbesserungen gestärkt werden.
- Eine Steigerung der Effizienz und der Effektivität über die Geschäftsprozessorientierung wird erwartet.
- Der Reifegrad der Hauptprozesse wird erhöht werden.
- Weitere Risiken werden noch einen stärken Bezug zu den Hauptprozessen nehmen.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Zufriedenheitsanzeiger
Patientenzufriedenheit stationäre Patienten (permanent)
Mitarbeiterdialog
Zufriedenheitsanzeiger stationäre und ambulante Patienten sowie Mitarbeiter, Angehörige und Besucher
Mitarbeiterbefragung
Mesures à l‘interne
Fallbesprechung
Angemessenheitsmonitoring Rettungsdienst
Zufriedenheitsmonitoring Rettungsdienst
Zufriedenheitsmonitoring Sanitätsdienst WEF
Hygieneüberprüfung Rettungsdienst
Temperaturmonitoring Medikamente Rettungsdienst
Hilfsfristen und Simultaneinsätze Rettungsdienst
Schmerztherapie Rettungsdienst
Qualitätsüberprüfung Thoraxschmerz Rettungsdienst
Reanimationsdaten SWISSRECA
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||
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ISO 9001:2015
Détails
| Prozessorientiertes Qualitätsmanagement verbessern | Spital Davos AG | 1.1.2022 bis 31.12.2022 |
Projet | ISO 9001:2015 | ||||||||
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Objectif | Prozessorientiertes Qualitätsmanagement verbessern | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Spital Davos AG | ||||||||
Durée (de ... à) | 1.1.2022 bis 31.12.2022 | ||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SGAR Société suisse d'anesthésiologie et de réanimation | obligatorisch |
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | obligatorisch |
MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | obligatorisch |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | obligatorisch |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | obligatorisch |
RT Grisons-Glaris Registre des tumeurs Grisons-Glaris | Tous | ||
AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2019 |
MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | obligatorisch |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | obligatorisch |