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09.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (3.3 MB) | 10 | 20.10.2024 |
| 2022 | | | pdf (3.3 MB) | 79 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (3.2 MB) | 84 | 25.9.2022 |
| 2020 | | | pdf (3.6 MB) | 130 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (3.4 MB) | 113 | 17.11.2020 |
| 2018 | | | pdf (798.5 kB) | 222 | 17.11.2020 |
| 2017 | | | pdf (638.6 kB) | 138 | 18.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (620.7 kB) | 175 | 19.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (689 kB) | 335 | 13.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (960.4 kB) | 214 | 24.1.2019 |
| 2013 | | | pdf (847.4 kB) | 215 | 24.1.2019 |
| 2012 | | | pdf (825.7 kB) | 456 | 31.5.2013 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Unser Tun unterliegt höchsten Qualitätsansprüchen. Um die Qualität unserer Leistungen auf einem hohen Niveau zu halten, überprüfen und hinterfragen wir regelmässig unsere Prozesse, Strukturen und Ergebnisse. Schwerpunkt im Qualitätsmanagement ist die Optimierung der Patientenzufriedenheit und -sicherheit, die Zunahme des Gesundheitsgewinns, die Weiterentwicklung und Förderung der Mitarbeiter sowie die Wirtschaftlichkeit. Dabei stellen sich die Zürcher RehaZentren der Qualitätsdiskussion und scheuen den Vergleich mit dem Wettbewerb nicht. Um dem Anspruch als Qualitätsführer gerecht zu werden, veröffentlicht die Zürcher RehaZentren jährlich einen ausführlichen Qualitätsbericht.
Die Zürcher RehZentren
Unser Tun unterliegt höchsten Qualitätsansprüchen. Um die Qualität unserer Leistungen auf einem hohen Niveau zu halten, überprüfen und hinterfragen wir regelmässig unsere Prozesse, Strukturen und Ergebnisse. Schwerpunkt im Qualitätsmanagement ist die Optimierung der Patientenzufriedenheit und -sicherheit, die Zunahme des Gesundheitsgewinns, die Weiterentwicklung und Förderung der Mitarbeiter sowie die Wirtschaftlichkeit. Dabei stellen sich die Zürcher RehaZentren der Qualitätsdiskussion und scheuen den Vergleich mit dem Wettbewerb nicht. Um dem Anspruch als Qualitätsführer gerecht zu werden, veröffentlicht die Zürcher RehaZentren jährlich einen ausführlichen Qualitätsbericht.
Die Zürcher RehZentren
- streben den nach EFQM-Modell sehr hohen Massstab des Centers of Excellence an
- streben in ihrem Leistungssegment der Rehabilitation die Qualitätsführerschaft an
- sind qualifiziert auf Basis der SWISSREHA-Qualitätskriterien
- richten ihre Qualitätsmassnahmen konsequent auf den Patientennutzen aus
- sind in der stationären Rehabilitation nach ISO-9001:2015 zertifiziert
- führen zur Verbesserung der Patientensicherheit ein Fehlermeldesystem (CIRS) und sind dem nationalen CIRRNET angeschlossen
- sind dem Qualitätsvertrag der ANQ beigetreten und haben sich damit verpflichtet, alle vorgegebenen Qualitätsmessungen zeitgemäss durchzuführen und zu veröffentlichen
- erfüllen kantonale und nationale gesetzliche Vorgaben
- sind Mitglieder folgender Qualitätsorganisationen: ANQ, CIRRNET, ESPRIX, H+ Die Spitäler der Schweiz, SAQ, SQMH, SWISS REHA, Spitalbenchmark
- sind mit verschiedenen Fachorganisationen vernetzt, um die Qualität unseres gesamten Leistungsspektrums weiterzuentwickeln: VZK Verein Zürcher Krankenhäuser, BSH Bündner Spital- und Heimverband, SAR swiss association of rehabilitation
2-3 points essentiels en matière de qualité
- SWISSREHA Rezertifizierung
- KAIZEN-Einführung
- standortübergreifende Vereinheitlichung der Abläufe
- standortübergreifende Vereinheitlichung und Weiterentwicklung des klinischen Informationssystems (KIS)
Objectifs atteints en matière de qualité
- SWISSREHA Rezertifizierung
- KAIZEN-Einführung in Pilotabteilung
- standortübergreifende Vereinheitlichung der Abläufe konnte erfolgreich abgeschlossen werden
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Einführung KAIZEN über alle Teams
- standortübergreifende Vereinheitlichung und Weiterentwicklung des klinischen Informationssystems (KIS)
- Umsetzung des neuen Datenschutzgesetzes
- Umsetzung der neuen Vorgaben aus nationalem Qualitätsvertrag
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 100 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation pulmonaire
Réadaptation musculo-squelettique
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Mesures à l‘interne
Stürze
Pflege Assessment ePA-AC
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Standortübergreifende Zusammenlegung des Klinischen Informationssystems (KIS)
Détails
| Einheitliche Dokumentation über beide Standorte; voneinander lernen; Effizienz und Effektivitätssteigerung | Muskuloskelettale, neurologische, karidovaskuläre, pulmonale, internistische, onkologische und psychosomatische Rehabilitation | 01.01.22 - 31.12.2003 | ||||||||||
KAIZEN
Détails
| Innovationsmanagement, Einbezug der Mitarbeitenden | schrittwiese Einführung in allen Bereichen | 08.22 - 12.24 | ||||||||||
| Projet | Standortübergreifende Zusammenlegung des Klinischen Informationssystems (KIS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einheitliche Dokumentation über beide Standorte; voneinander lernen; Effizienz und Effektivitätssteigerung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Muskuloskelettale, neurologische, karidovaskuläre, pulmonale, internistische, onkologische und psychosomatische Rehabilitation | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 01.01.22 - 31.12.2003 | ||||||||||
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| Projet | KAIZEN | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Innovationsmanagement, Einbezug der Mitarbeitenden | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | schrittwiese Einführung in allen Bereichen | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 08.22 - 12.24 | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Nutzung und Weiterentwicklung von Rehabilitationsspfaden
Détails
| Optimale auf den Patientennutzen ausgerichtete Rehabilitation, weitgehend automatisierte Planung | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, psychosomatische, pulmonale und kardiovaskuläre Rehabilitation | permanent | ||||||||||
Prozessmanagement
Détails
| Mit unserem Prozessmanagement streben wir den grösstmöglichen Patientennutzen unter Einhaltung der WZW-Kriterien (Wirtschaftlichkeit, Zweckmkässigkeit, Wirksamkeit an. | alle Bereiche | permanent | ||||||||||
Dokumentenmanagement
Détails
| Mitarbeitenden stehen alle relevanten Vorgabedokumente, die zur Arbeitsausübung notwendig sind, zur Verfügung. | alle Bereiche | permanent | ||||||||||
Prozessaudits
Détails
| Identifikation von Stärken und Verbesserungspotentialen | alle Bereiche | jeder Prozess mindestens alle zwei Jahre | ||||||||||
Reklamations- und Vorschlagswesen
Détails
| Probleme und Mängel frühzeitig erkennen und Verbesserungen ableiten | alle Bereiche | permanent | ||||||||||
Zufriedenheitsbefragungen
Détails
| Die Zufriedenheit der Patienten ist bekannt. | alle Bereiche | Patienten jährlich und permanent, Mitarbeitende und Zuweisende nach Bedarf, spätestens alle 5 Jahre | ||||||||||
Assessments
Détails
| Messung der Rehabilitationszielerreichung | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, pulmonale und kardiovakuläre Rehabilitation | permanent | ||||||||||
| Activité | Nutzung und Weiterentwicklung von Rehabilitationsspfaden | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimale auf den Patientennutzen ausgerichtete Rehabilitation, weitgehend automatisierte Planung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, psychosomatische, pulmonale und kardiovaskuläre Rehabilitation | ||||||||||
| Période (depuis …) | permanent | ||||||||||
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| Activité | Prozessmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mit unserem Prozessmanagement streben wir den grösstmöglichen Patientennutzen unter Einhaltung der WZW-Kriterien (Wirtschaftlichkeit, Zweckmkässigkeit, Wirksamkeit an. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | permanent | ||||||||||
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| Activité | Dokumentenmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mitarbeitenden stehen alle relevanten Vorgabedokumente, die zur Arbeitsausübung notwendig sind, zur Verfügung. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | permanent | ||||||||||
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| Activité | Prozessaudits | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Identifikation von Stärken und Verbesserungspotentialen | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | jeder Prozess mindestens alle zwei Jahre | ||||||||||
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| Activité | Reklamations- und Vorschlagswesen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Probleme und Mängel frühzeitig erkennen und Verbesserungen ableiten | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | permanent | ||||||||||
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| Activité | Zufriedenheitsbefragungen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Die Zufriedenheit der Patienten ist bekannt. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | alle Bereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | Patienten jährlich und permanent, Mitarbeitende und Zuweisende nach Bedarf, spätestens alle 5 Jahre | ||||||||||
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| Activité | Assessments | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Messung der Rehabilitationszielerreichung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, pulmonale und kardiovakuläre Rehabilitation | ||||||||||
| Période (depuis …) | permanent | ||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2000 |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | Beginn |
| SIOLD SIOLD Swiss registries for Interstitial and Orphan Lung Diseases | Pneumologie | Centre hospitalier universitaire vaudois | Beginn |
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous |
