28.11.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
•Revues mortalité – morbidité | ||||||||
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
•Cercle de qualité | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs |
Autodéclaration 28.11.2024 | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (723.5 kB) | 75 | 31.5.2024 | ||
2022 | pdf (860.1 kB) | 180 | 26.5.2023 | ||
2021 | pdf (1014.2 kB) | 215 | 31.5.2022 | ||
2020 | pdf (655.3 kB) | 573 | 11.5.2021 | ||
2019 | pdf (785.2 kB) | 457 | 29.5.2020 | ||
2018 | pdf (757.3 kB) | 513 | 24.5.2019 | ||
2017 | pdf (670.3 kB) | 811 | 30.5.2018 | ||
2016 | pdf (628.7 kB) | 659 | 23.5.2017 | ||
2015 | pdf (682.5 kB) | 831 | 31.5.2016 |
Die Privatklinikgruppe Hirslanden AG betreibt seit Jahren ein umfassendes und systematisches Qualitätsmanagement. Diesem liegt das Ziel zugrunde, die Qualität der Leistungserbringung und die Patientensicherheit zu gewährleisten und fortlaufend zu erhöhen.
Die Qualitätsstrategie
Die Patientinnen und Patienten stehen im Mittelpunkt und somit soll der Patientennutzen durch klinische Performance, hohe Patientenzufriedenheit und eine integrierte Leistungserbringung gesteigert werden.
Die Qualitätsziele
Der Qualitätsentwicklungsplan definiert die Aktivitäten zur Erreichung der Qualität und betrifft alle Bereiche der Hirslanden Klinik Aarau. Das Qualitätsmanagement besteht aus den Elementen: Managementsystem, Prozessmanagement und Qualität/Outcome. Die klinische Behandlungsqualität ergibt sich aus der Einhaltung der Vorgaben zur Patientensicherheit, der Dokumentation und Messung von Outcome, der Nutzung von Managementsystemen und der Messung der indikationsbezogenen Lebensqualität. Die Überprüfung und Bewertung dieser Aspekte und die daraus entstandenen Massnahmen fliessen in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess ein.
Die Qualitätspolitik
Dies Qualitätspolitik richtet sich nach der strategischen Stossrichtung und wird durch den bestehenden Qualitätsentwicklungsplan der Hirslanden Gruppe definiert und unterstützt.
- Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um, dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- "Patients first" – unsere Massnahmen im Qualitätsmanagement generieren Patientennutzen. To enhance the quality of time
- Schaffen von Mehrwert für den Einzelnen und die Gesellschaft
- Hirslanden ist ein wichtiger Player für Patientinnen und Patienten sowie auch Arbeitnehmende
- Digitale Transformation
- Ressourcenorientiertes Arbeiten mittels digitaler Transformation
- Analytische und datenbasierte Ausrichtung
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP)
- Wir machen Qualität und Kundenerfahrung transparent und vergleichbar – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten wie auch Kundinnen und Kunden
- Partnerschaftliche Zusammenarbeit (Mitarbeitende, Pflegefachpersonal & Ärzteschaft) - basierend auf unseren Unternehmenswerten
- Patientinnen und Patienten, Ärzteschaft, Mitarbeitende und Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
Customer Journeys & Umsetzung in der Klinik
Es braucht eine gute Vernetzung in der Gesellschaft, eine Stärkung von Partnerschaften in der Rehabilitation und die Gewährleistung einer ausreichenden Verfügbarkeit fur unsere Patientinnen und Patienten für eine Nachbetreuungslösung.
Steigerung der medizinischen Qualität durch Ausbau integrierter Behandlungspfade
Die strategischen Profile mit medizinischem Schwerpunkt sind klar zu definieren und moderne, patientenorientierte Behandlungspfade mit wenig Schnittstellen bei einer hohen Qualität umsetzen.
Bessere Positionierung am Arbeitsmarkt mit Fokus Retention
Der Arbeitsmarkt ist lokal geprägt und stellt hohe Anforderungen an die Health Professionels aufgrund des hohen Case Mix Index (CMI). Dieser wird mittels Abwesenheitsmanagement mit Jockerdiensten aufgefangen und fordert somit eine hohe Flexibilität unserer Health Professionals.
Patientensicherheits-Checkliste Safe Surgery
Die Klinik konnte die Qualitätsziele im Berichtsjahr erfolgreich umsetzen. Im Fokus steht immer der Patient*in und somit seine Sicherheit. So wurde beispielsweise die Patientensicherheits-Checkliste für Operationen angepasst. Diese wird regelmässig mittels externen und internen Audits überprüft und laufend angepasst.
Präoperative Pflegesprechstunde (PPS) - Optimierung des Eintrittprozesses
Seit dem 1. April 2022 werden chirurgische Patient*innen zusätzlich zur Anästhesiesprechstunde zur präoperativen Pflegesprechstunde aufgeboten. Diese ermöglicht bereits vor dem Eintritt einen ersten Kontakt zur Pflege mit dem Ziel, den Ablauf am Eintrittstag ruhiger zu gestalten und die Pflege auf den Eintrittsstationen zu entlasten. Ein Team aus erfahrenen Pflegefachpersonen erfasst neben den Vitalzeichen und den eigenen Medikamenten auch die soziale Situation der Patient*innen.
Dadurch können bereits frühzeitig weitere Dienste wie z.B. das Casemanagement für die Austrittsplanung involviert werden.
Visitenprozess
Die Arztvisiten zeigen sich oft als zeitintensiv in der Dokumentation und führen zu einer Fragmentierung der pflegerischen Tätigkeiten. Ziel dieses Prozesses ist die Entlastung der Pflegekräfte und Unterstützung der täglichen ärztlichen Visiten durch den Einsatz einer FAGE/MPA. Zudem soll Erhöhung der Dokumentationsqualität durch Vor- und Nachbereitung von Visiten sowie Einleiten der nächsten Schritte aus den Verordnungen durch die MPA.
Precise
Die genetische Medizin wird bei der Prävention, Diagnosestellung und Therapie zunehmend wichtiger und bietet die Möglichkeit einer gezielteren und frühzeitigen Behandlung. Dennoch ist die medizinische Genetik noch kein Standard in der Schweiz, u.a. auf Grund von mangelndem Wissen bei der Ärzteschaft, wegen der hohen Preis und der schwierigen Rückerstattung bzw. Anerkennung durch die Krankenkassen.
Im Bereich der Herz-Kreislauferkrankungen bietet die genetische Medizin im Zusammenhang mit der familiären Hypercholesterinämie eine gute Möglichkeit, die Genetik in klinische Prozesse einzuführen und den eindeutigen Nutzen der Genmedizin nachzuweisen.
In einem Pilotprojekt sollen kardiale Patient*innen mittels Familienanamnese und DLCN-Score befragt und auf die Möglichkeit einer genetischen Beratung und Analyse aufmerksam gemacht werden. Behandelnde Ärzt*innen werden dabei vollumfänglich miteinbezogen und von Hirslanden Precise unterstützt.
Mit einer umfassenden Information sollen die Belegärzte für das Thema sensibilisiert und für ein Pilotprojekt im GJ 23/24 gewonnen werden.
Enhanced-Recovery-Programme
Kernelemente der Enhanced Recovery-Programme sind die Patientenedukation sowie standardisierte und effiziente Prozesse mit dem Ziel, die Patientenzufriedenheit, die interdisziplinäre Zusammenarbeit und die Qualität durch Evidenzbasierte Behandlungspfade zu steigern.
Entsprechend den bisherigen Programmen für Hüft- und Knieersatz (Rapid Recovery) soll das Programm "Motion Spine" für die Wirbelsäulenstabilisation gruppenweit ausgerollt werden. In einem weiteren Schritt sollen weitere Eingriffe an der Wirbelsäule ins Programm aufgenommen werden.
Die Patienten werden bei den Enhanced-Recovery-Programmen in die gesamte Behandlung miteinbezogen und durch ein interdisziplinäres Team aus Ärzten, Pflegenden und Physiotherapeuten eng begleitet. Zudem haben die Patienten die Möglichkeit, mittels App z. Bsp. auf weitere Informationen zum Klinikaufenthalt oder auf ein digitales Heimprogramm zuzugreifen.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
Notre institution est membre de l’Initiative pour une médecine de qualité (IQM) depuis 2012 et applique la démarche d’IQM pour la gestion active de la qualité. Cette procédure aboutit à une amélioration de la qualité des traitements et de la sécurité des patients par le biais d’une optimisation des processus de soins.<br/><br/>Les résultats de notre institution peuvent être consultés à l’adresse <a href="https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/krankenhaeuser/hirslanden-klinik-aarau" target="_blank">https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/krankenhaeuser/hirslanden-klinik-aarau</a>. Ils ont été établis sur la base de données de routine et proviennent de l’évaluation groupée d’IQM portant sur tous les membres de cette dernière en Allemagne et en Suisse.<br/><br/>Notre institution a effectué sa dernière procédure de Peer Review en 2019.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patient Experience Messung
Patient Experience Messung
Mesures à l‘interne
Implantantregister Siris Spine
KISS Modul Intensivpflegestation
Stürze IQIP
Dekubitus IQIP
Implantantregister Siris Spine
KISS Modul Intensivpflegestation
Stürze IQIP
Dekubitus IQIP
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||
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Meldeportal
Détails
| Erhöhung Patientensicherheit | Ganze Klinik | laufend | ||||||||
Steigerung der medizinischen Qualität durch Ausbau integrierter Behandlungspfade
Détails
| Ganzheitliche Versorgung des Patientenguts | ganze Klinik | laufend | ||||||||
Prozessmanagement
Détails
| Sicherheit der Arbeitsabläufe erhöhen | Ganze Klinik | laufend |
Projet | Meldeportal | ||||||
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Objectif | Erhöhung Patientensicherheit | ||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganze Klinik | ||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||
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Projet | Steigerung der medizinischen Qualität durch Ausbau integrierter Behandlungspfade | ||||||||
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Objectif | Ganzheitliche Versorgung des Patientenguts | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | Prozessmanagement | ||||||
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Objectif | Sicherheit der Arbeitsabläufe erhöhen | ||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganze Klinik | ||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | 2012 |
AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2014 |
MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 1993 |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | 2013 |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 1988 |
SSCC Registre de la Société suisse de chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique | Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique | SCHWEIZERISCHE GESELLSCHAFT FÜR HERZ- UND THORAKALE GEFÄSSCHIRURGIE | 2014 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | 2014 |
Swiss TAVI Registry Registre national des adultes ayant subi une implantation de valve aortique par transcathéter | Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, cardiologie | Hôpital universitaire de Berne, Inselspital, Cardiologie | 2014 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2012 |
RT Argovie Registre des tumeurs Argovie | Tous |