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29.10.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
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| Culture de qualité |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (628 kB) | 69 | 23.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (623 kB) | 192 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (615.8 kB) | 200 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (688 kB) | 373 | 17.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (702.2 kB) | 518 | 18.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (775.3 kB) | 514 | 5.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 710 | 19.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (881 kB) | 803 | 31.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (757 kB) | 832 | 3.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (441.2 kB) | 791 | 5.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (430.6 kB) | 725 | 27.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (642.8 kB) | 825 | 4.6.2013 |
| 2011 | | | pdf (371 kB) | 1118 | 2.8.2012 |
Qualitätspolitik von Hirslanden
- Patienten, Ärzte, Mitarbeiter und Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Hirslanden positioniert sich als führender Leistungsanbieter im Zusatzversicherungssegment und differenziert sich im Markt über Qualitätsführerschaft“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um, dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP), unterstützt durch Transparenz und Benchmarking und stellt sich den nach dem KVG vorgegebenen Qualitätsvergleichen.
- Durch die konsequente Nutzung der Synergien innerhalb der Kliniken setzt Hirslanden Standards im Qualitätsmanagement in der Schweizer Spitallandschaft.
- Die Umsetzung der gesetzlich geforderten Bestimmungen in der Arbeitssicherheit und im Gesundheitsschutz geniesst einen hohen Stellenwert.
- Hirslanden verpflichtet sich zur fortlaufenden Verbesserung des Qualitätsmanagementsystems und erfüllt alle zutreffenden Anforderungen
- Patientensicherheit
- Patientenzufriedenheit und Weiterempfehlungsrate
- Einführung Patientenbefragung in ambulanten Bereichen
- Optimierung des Prozesses zur Bearbeitung von Ereignissen und Zwischenfällen
- sehr gute Umsetzung Konzept "Safe surgery"
- sehr gute Umsetzung des Patientensicherheitskonzepts
- Zielwerte bei Patientenzufriedenheit und Weiterempfehlungsrate der Klinik wurden erreicht
- Steigerung der Patientensicherheit entlang des Patientenpfades von OP-Anmeldung bis Austritt.
- Wissensmanagement weiterentwickeln mit unterstützenden Tools wie z.B. eLearning
Urs Cadruvi
Co-Leitung Medizinisches System:
Dr. med. Michael Übersax, Yvonne Frick
Patientensicherheitsbeauftragter:
Dr. med. Michael Übersax
Leitung Qualitätsmanagement:
Ulrike Biendarra
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Patientensicherheitskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Kommission
- Risikomanagement
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
Notre institution est membre de l’Initiative pour une médecine de qualité (IQM) depuis 2013 et applique la démarche d’IQM pour la gestion active de la qualité. Cette procédure aboutit à une amélioration de la qualité des traitements et de la sécurité des patients par le biais d’une optimisation des processus de soins.<br/><br/>Les résultats de notre institution peuvent être consultés à l’adresse <a href="https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/fileadmin/Ergebnisveroeffentlichung/2022/Member/IQM_mitglied_472_DE.pdf" target="_blank">https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/fileadmin/Ergebnisveroeffentlichung/2022/Member/IQM_mitglied_472_DE.pdf</a>. Ils ont été établis sur la base de données de routine et proviennent de l’évaluation groupée d’IQM portant sur tous les membres de cette dernière en Allemagne et en Suisse.<br/><br/>Notre institution a effectué sa dernière procédure de Peer Review en 0.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Gallup-Befragung "Your Voice"
Mesures à l‘interne
IQIP Re-Operationen
IQIP Re- Hospitalisation
Stürze (andere als mit der Methode LPZ)
Dekubiti (andere als mit der Methode LPZ)
Messung Indikator-Infektionen IPS
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||
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Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche
Détails
| Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiologie und Brustzentrum. | Ambulante Bereiche | November 2022 | ||||||||
| Activité | Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiologie und Brustzentrum. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ambulante Bereiche | ||||||||
| Période (depuis …) | November 2022 | ||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2013 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2013 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2013 |
| SIRIS Registre suisse des implants | Chirurgie orthopédique, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| RT suisse orientale Registre des tumeurs suisse orientale | Tous | ||
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2012 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2012 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | 2019 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
| SIRIS Spine Implant Registry SIRIS Spine | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale | Registre suisse des implants SIRIS / Europäischen Wirbelsäulengesellschaft EUROSPINE | 2021 |
