28.11.2024 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
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Culture de qualité |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Cercle de qualité | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs |
Autodéclaration 28.11.2024 | |
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Peer reviews interprofessionels | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2023 | pdf (1 MB) | 66 | 31.5.2024 |
Eine ausgezeichnete Qualität steht im Swiss Medical Network an oberster Stelle, wobei die Patienten stets im Zentrum stehen. Auch in der Rosenklinik ist ein nachhaltiges Qualitätsmanagement von grösster Bedeutung. Wir kontrollieren unsere Handlungen und Prozesse, um Qualität und Leistungen kontinuierlich zu verbessern. Zur noch besseren Erfüllung unserer eigenen Qualitätsansprüche wird das Qualitätsmanagementsystem nach der DIN ISO 9001:2015 Norm aufgebaut und zertifiziert. Als Basis für die Qualitätsstrategie in der Rosenklinik wurde der PDCA-Zyklus (Plan, Do, Check, Act) angewendet. Der Fokus liegt auf folgenden Aspekten:
- Patientensicherheit
- Kundenzufriedenheit
- Professionalität
- Integration in die Versorgung
- nachhaltige Entwicklung
- Versorgung und Indikationsqualität.
- Implementierung eines klinikübergreifenden Qualitätsmanagementsystems
- Einführung eines umfassenden Risikomanagements zur Minimierung von Risiken
- Zertifizierung des Qualitätsmanagements nach der DIN ISO 9001:2015 Norm
- Optimierung des Kontinuierlichen Verbesserungsprozesses (KVP)
- Überprüfung und Optimierung von unseren internen und externen Prozessen
- Beibehaltung der hohen Patientenzufriedenheit
- Regelmässige Überprüfung und Aktualisierung der bereits hohen Hygienestandards
- Verbesserung und Weiterentwicklung des agile+®-Programms
- Umsetzung der Anforderungen der Spitalliste im Kanton St. Gallen
- Einreichung des Antrags für die Spitalliste im Kanton St. Gallen
- Weiterentwicklung der Patientensicherheit und der Betreuungsqualität
- Überprüfung des bestehenden Qualitätsmanagementsystems
- Verbesserung der Zufriedenheit von unseren externen Partnern
- Erzielen von sehr guten Ergebnissen in der nationalen Patientenumfrage
- Verstärkte Zusammenarbeit mit anderen Kliniken der Gruppe Swiss Medical Network
- Evaluation des bestehenden Qualitätsmanagementsystems und Definition der Verbesserungsmassnahmen
- Erfolgreiche Aufnahme der Klinik in die Listenspitäler im Kanton St. Gallen für die Jahre 2024-2031
- Weiterentwicklung des agile+® Programms
Das Qualitätsmanagement der Rosenklinik wird in den kommenden Jahren stetig weiterentwickelt. Oberstes Ziel ist die Zertifizierung nach DIN ISO 9001:2015. Die Qualitätsentwicklung orientiert sich an der internen Qualitätspolitik, der kantonalen Qualitätsstrategie und nationalen Qualitätszielen.
- Aufbau des Qualitätsmanagementsystems
- Verbesserung der Fehlerkultur dank des CIRS-Konzepts
- Einführung von Patient Reported Outcome Measures (PROMS)
- Weiterentwicklung und Optimierung des agile+®-Programms
- Umsetzung Strategie NOSO
- Durchführung interner Audits zur Proessoptimierung und Definition der Verbesserungsmassnahmen
- Optimierung der interdisziplinären Zusammenarbeit
Sämtliche Mitarbeitenden der Rosenklinik teilen eine Mitverantwortung für die ausgezeichnete Qualität. Die Ausführung der Qualitätsentwicklung wird durch eine für die Qualität verantwortliche Person gewährleistet. Die Qualitätsanforderungen und -themen werden in regelmässigem Austausch mit dem Geschäftsleitungsvorsitzenden evaluiert.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2023, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
En 2023, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
ANQ-Messungen
Patienten-, Angehörigen, Mitarbeitenden- und Zuweiser- Befragungen
En 2023, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Mitarbeiterbefragung
Patientenbefragung stationär: Ihre Meinung ist uns wichtig
Belegarztbefragung
Mesures à l‘interne
Interne Sturzprotokolle
Dekubitus Erfassung
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
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Ausbau der Klinik
Détails
| Ausbau der Infrastruktur in der Klinik zur Prozessoptimierung | OP, Sportzentrum, Gastrobereich, Bettenstation | Mitte 2023 bis Ende 2024 | ||||||||||||
Einführung IMS Premium für Prozess- und Dokumentlenkung
Détails
| Die Prozesse werden standarisiert, um die Effizienz im Alltag zu steigern. Die Dokumente werden einheitlich behandelt. | Gesamte Klinik | Mitte 2023 bis Oktober 2024 | ||||||||||||
Einführung eines elektronischen Patientendossiers
Détails
| Patientendokumentation wird nur noch elektronisch erfasst | Gesamte Klinik | seit 2023 | ||||||||||||
Implementierung Händehygieneüberwachungstool
Détails
| Verbesserung der Adhärenz der Händehygiene | Gesamte Klinik | 2023-2025 |
Projet | Ausbau der Klinik | ||||||||||||
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Objectif | Ausbau der Infrastruktur in der Klinik zur Prozessoptimierung | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | OP, Sportzentrum, Gastrobereich, Bettenstation | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Mitte 2023 bis Ende 2024 | ||||||||||||
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Projet | Einführung IMS Premium für Prozess- und Dokumentlenkung | ||||||||||
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Objectif | Die Prozesse werden standarisiert, um die Effizienz im Alltag zu steigern. Die Dokumente werden einheitlich behandelt. | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||||
Durée (de ... à) | Mitte 2023 bis Oktober 2024 | ||||||||||
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Projet | Einführung eines elektronischen Patientendossiers | ||||||||||
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Objectif | Patientendokumentation wird nur noch elektronisch erfasst | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||||
Durée (de ... à) | seit 2023 | ||||||||||
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Projet | Implementierung Händehygieneüberwachungstool | ||||||||||
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Objectif | Verbesserung der Adhärenz der Händehygiene | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2023-2025 | ||||||||||
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Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
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Gastronomiekonzept
Détails
| Optimale Patienten- und Mitarbeitendenversorgung | Küche/Hotellerie | Anfang 2023 bis Februrar 2024 | ||||||||||
agile+®
Détails
| Weiterentwicklung zur Effizienzsteigerung | Care Management | Fortlaufend | ||||||||||
OP-Lenkungsausschuss
Détails
| Optimale Auslastung des Operationssaals | OP, Anästhesie, Patientendisposition | Fortlaufend |
Activité | Gastronomiekonzept | ||||||||||
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Objectif | Optimale Patienten- und Mitarbeitendenversorgung | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Küche/Hotellerie | ||||||||||
Période (depuis …) | Anfang 2023 bis Februrar 2024 | ||||||||||
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Activité | agile+® | ||||||||||
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Objectif | Weiterentwicklung zur Effizienzsteigerung | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Care Management | ||||||||||
Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
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Activité | OP-Lenkungsausschuss | ||||||||||
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Objectif | Optimale Auslastung des Operationssaals | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | OP, Anästhesie, Patientendisposition | ||||||||||
Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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